Retroperitoneal myoma and chronic pelvic pain: case report and literature review

Abstract

We present a case of a postmenopausal diabetic hypertensive female with a solitary retroperitoneal myoma (2,025 g) and no smooth muscle (myomatic) nodules on visceral and parietal peritoneum. She complained of chronic pelvic pain in absence of internal female genitalia (except uterine cervix), high frequency of urination, pelvic discomfort, and feeling of heaviness. The patient had undergone hysterectomy with bilateral adnexectomies 13 years ago and she had not had any exposure to exogenous hormones during her reproductive and postmenopausal period of life (oral contraception and hormonereplacement therapy). Several suppositions were made, supporting hormonal genesis of myoma with retroperitoneal localization in postmenopausal age and the significance of eventual presence of concomitant metabolic disturbance for its origin in that age was also emphasized. The known risk factors for growth and development of myoma were also affected by the presence of collateral dismetabolic conditions, which influenced and aggravated the disturbed hormonal balance. That is why they could be considered as a possible additional risk factor.

A Comparison of Treatment Modalities in 69 Patients with Endometriosis and/or Endometrioma and Review of the Literature

“…Bulgaristan'da yapılan diğer bir çalışmada, kronik pelvik ağrı nedeni ile laparoskopi yapılan hastaların %56,98'inde endometriyoz tespit edilmiştir. 8 Endometriyozun prevalansı kronik pelvik ağrı nedeni ile laparoskopi yapılanlarda %75, dismenore nedeni ile laparoskopi yapılanlarda ise %70 oranında bulunmuştur. Tedaviye dirençli olmayan kronik pelvik ağrıda %49 oranında saptanmıştır.…”

“…Nüks oranı hastalığın evresi, izlem süresi ve daha önce cerrahi yapılıp yapılmamasına göre değişmektedir. 8,27 Busacca ve ark.nın yapmış oldukları bir çalışmada, nüks endometriyoz nedeni ile ikinci bir operasyon gereken hasta grubunda laparoskopi ve laparotominin nüks oranlarının aynı olduğu tespit edilmiştir. 29,30 Diğer bir çalışmada, bir gruba laparoskopik ovaryan kistektomi ve GnRH analogları, kontrol grubuna laparoskopik ovaryan kistektomi yapılmıştır.…”