Retrospective Evaluation of Colistin-Resistant Isolates in Automated System by Gradient Diffusion Method and Broth Microdilution Method

Antimicrobial Resistance Ratios of Pseudomonas aeruginosa Strains Isolated from Various Clinical Samples-A Three- Year Evaluation

“…Kolistine duyarlılık testlerinde en önemli güçlük duyarlılığın belirlenmesindeki sorunlardır. CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute)-EUCAST polimiksin eşik değer belirleme çalışma grubu, ISO 20776 standardı gereğince kolistin duyarlılığının belirlenmesi için sıvı mikrodilüsyon yöntemini "referans yöntem" olarak belirlemiştir (26) . Çalışmamızda kolistin duyarlılığı için tam otomatik bakteri tanımlama sistemi kullanılmıştır.…”

In Vitro Evaluation of the Increase in MIC Value of Colistin in the Carbapenem Resistant Klebsiella pneumoniae Strains Over the Years

“…Polipeptid bir antibiyotik yapısı taşıyan polimiksinler ilk kez Bacillus polymyxa isimli bakteriden 1947 yılında üretilmiştir (10)(11)(12) . Kolistin yapı olarak katyonik formda bir peptiddir ve etki gösterdiği yer ise Gramnegatif bakterilerin anyonik yapıdaki dış membran lipopalisakkaritleridir.…”

“…Buraya bağlanarak bu moleküllerin stabilitesini arttırır. Böylece divalan katyonların (Ca +2 , Mg +2 ) yer değiştirmesi sonucunda membran geçirgenliği artar ve bakteri ölür (10)(11)(12) . K. pneumoniae, Acinetobacter baumannii ve Pseudomonas aeruginosa gibi çoklu ilaç tedavilerine direnç gösteren Gramnegatif bakterileri sayılarının son yıllarda artış göstermesi nedeniyle, kolistin kullanımı günden güne artış göstermektedir.…”

“…K. pneumoniae, Acinetobacter baumannii ve Pseudomonas aeruginosa gibi çoklu ilaç tedavilerine direnç gösteren Gramnegatif bakterileri sayılarının son yıllarda artış göstermesi nedeniyle, kolistin kullanımı günden güne artış göstermektedir. Kolistin kullanımının artması nedeniyle de dünya çapında kolistin direncini rastlanılan sorunlardan biri hâline gelmiştir (12) . Kolistin direnç oranları genel olarak %10'un altında olsa da son yıllarda bir artış eğilimi gözlenmektedir (10,13,14) .…”

“…VITEK® 2 ve sıvı mikrdilüsyon yöntemleri kıyaslanan çalışmalardan birinde, KU oranı %94.1, ÇBH oranı %0.7 ve BH oranı %0 olarak saptanmıştır (28,29) . Türkiye'de sıvı mikrodilüsyon yöntemi ve Phoenix™ 100 otomatize sisteminin K. pneumoniae, A. baumannii ve P. aeruginosa izolatları için yapılan çalışmada, K. pneumoniae için ÇBH ve BH oranı %0 olarak bulunmuştur (12) . Altın standart yöntem olan sıvı mikrodilüsyon yöntemi kullanılarak ülkemizde yapılan başka çalışmalarda, kolistin direnci, izolatların %90.7'sinin karbapenem dirençli K. pneumoniae olduğu 2018 yılında Yiş'in (30) yaptığı çalışmada, %43.8, izolatların %91.16'nın karbapenem dirençli K. pneumoniae olduğu Yıldız ve ark.…”