Retrospective Evaluation of Twenty Seven Patients with Diabetic Foot Infection

Abstract

ÖzAmaç: Çalışmamızda, izlediğimiz diyabetik ayak enfeksiyonlu (DAE) olgular irdelenmiştir.Yöntemler: Haziran 2013-Ocak 2014 tarihleri arasında kliniğimizde takip edilen 27 DAE'li olgu; demografik özellikleri, klinik ve laboratuvar bulguları açısından retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların ayak lezyonları, Wagner sınıflamasına göre sınıflandırıldı. Bulgular:Hastaların 12'si kadın, 15'i erkek ve yaş ortalaması 59 idi. Hastaların %89'unda eritrosit sedimentasyon hızı (ESR), %78'inde C-reaktif protein (CRP) ve sadece %22'sinde beyaz kan hücre yüksekliği saptandı. Hastaların %78'i evre 2 ve daha düşük evreliydi. Derin doku kültürü yapılabilen 18 olgudan beşinde (%28) metisiline dirençli Staphylococcus aureus, Enterobacter cloacae ve Enterococcus spp. üredi.Sonuç: DAE'li olguların klinik, nörolojik, vasküler durum ve ülser derinliğini dikkate alarak yapılan ve yol gösterici olan sınıflandırmalarla; uygun tanı ve tedavileri planlanabilir. Bu olguların takibinde ESR ve CRP testleri, osteomiyelit gibi ampütasyonu kolaylaştıran komplikasyonların tanı ve tedavisinde oldukça faydalıdır. Tedavi, üçüncü basamak sağlık kuruluşlarında multidisipliner bir yaklaşımla yapılmalıdır. AnahtarSözcükler:Diyabetik ayak enfeksiyonu, Wagner sınıflaması, diabetes mellitusAim: This study analyzed diabetic foot infections (DFI) in patients who were followed up in our clinic. Methods:We retrospectively evaluated demographic characteristics and clinical and laboratory findings in 27 patients (12 female, 15 male) with DFI who were followed up in our clinic between June 2013 and January 2014. The foot ulcerations in the patients were classified according to Wagner's classification. Results:The mean age of the patients was 59 years. Erythrocyte sedimentation rate (ESR), C-reactive protein (CRP) and white blood cell levels were found to be high in 89%, 78% and only 22% of patients, respectively. 78% of patients had grade 2 and lower grade ulcerations. Growth of methicillin-resistant Staphylococcus aureus, Enterobacter cloacae and Enterococcus spp. was encountered in five (28%) of 18 patients in whom deep tissue culture test could be performed. Conclusion:Appropriate diagnosis and treatment planning can be achieved by guiding classifications performed by regarding clinical, neurological and vascular conditions as well as ulcer depth. In followup of cases, ESR and CRP tests are very useful in diagnosis and treatment of the complications such as osteomyelitis, which may lead to amputation. Treatment should be conducted with a multidisciplinary approach in tertiary healthcare facilities.

Examination Findings of Type 2 Diabetes Patients’ Feet with and without Ulcers

“…Diyabetik ayakta, mikro ve makrovasküler değişimler dolaşımı olumsuz etkiler. İyi kanlanmayan dokuda yaranın iyileşmesi mümkün değildir (16,25,30). Yara iyileşme süreci uzadıkça infeksiyonun iyileşme olasılığı azalır ve ayak ampütasyona doğru gider (11,23).…”