Reutilização de seringas descartáveis no domicílio de crianças e adolescentes com diabetes mellitus

Abstract

O fornecimento inadequado ou insuficiente de medicações e materiais para aplicar insulina, leva às famílias a adotarem estratégias variadas, como a prática de reutilização de seringas na tentativa de minimizar os custos com a doença. Objetivos: avaliar a prática de preparo e aplicação de insulina, evidenciar alterações freqüentes nos locais de aplicação de insulina. Este estudo foi comparativo, transversal, com 199 crianças e adolescentes diabéticos do Ambulatório do Instituto da Criança de São Paulo. Dividiu-se em Grupo A que reutiliza seringas descartáveis e Grupo B não as reutiliza. Estratégia comum foi o reencape da agulha sem limpeza prévia, guarda dentro ou fora da geladeira em recipiente fechado. Maior queixa foi a dor. O Hospital e o enfermeiro foram os responsáveis pela orientação dessa prática.

Descarte De Seringas E Agulhas Por Pacientes Com Diabetes Mellitus

“…(16) A preferência do local de injeção foi confirmada no presente estudo, porém, com uma diferença, pois houve uma preferência pelo abdome, braço e depois coxas. Em relação à aplicação na região do glúteo, apenas uma pessoa prefere fazer a administração nesse local.…”

“…Apenas 10,4% não protegiam a agulha. (16) No presente estudo, surgiram relatos indicando não só a guarda dos insumos semelhante ao descrito na pesquisa referida, mas também em locais ainda não vistos no âmbito literário, como o guarda-roupa e a estante.…”

Reutilização de agulhas e seringas descartáveis por um grupo de diabéticos

“…Hoje, por meio de estudos clínicos controlados e randomizados, tais como os renomados United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS), Diabetes Control and Complications Trials (DCCT) e Stockholm Diabetes Intervention Study (SDIS), está provado que o controle cuidadoso da glicemia pode realmente reduzir o risco para complicações microvasculares e macrovasculares do DM 2, isto é, para doenças cardiovasculares, cerebrovasculares e vasculares periféricas (2)(3)(4) . Essa terapêutica inclui monitoração intensiva, quando possível com quatro medidas diárias de glicemia capilar e aplicação de insulina fracionada em três ou mais vezes ao dia (3)(4)(5) . A administração dessas doses múltiplas para mimetizar a fisiologia pancreática tem se mostrado condição fundamental para a prevenção das complicações micro e macrovasculares do DM (6) .…”

“…Acrescido das despesas com a insulinoterapia, esse valor pode alcançar até 70% da renda mensal desses doentes. Em (5,7) . A referida situação compromete o orçamento financeiro e impossibilita o descarte da seringa após o seu uso, conforme preconiza a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), cuja Portaria n.º, de 7 de fevereiro de 1986, garante a esterilidade de seringas e agulhas apenas no primeiro uso (7) .…”

“…A referida situação compromete o orçamento financeiro e impossibilita o descarte da seringa após o seu uso, conforme preconiza a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), cuja Portaria n.º, de 7 de fevereiro de 1986, garante a esterilidade de seringas e agulhas apenas no primeiro uso (7) . A prática de reutilização de seringas e agulhas surgiu provavelmente na década de 1960, quando ainda predominavam as seringas de vidro, e persiste até hoje, agora com as descartáveis (5) . Pesquisa bibliográfica referente ao período de 1978-2004, em publicações de diversos países, apontou uma frequência média de quatro a sete reutilizações, enquanto os trabalhos nacionais, especificamente, destacaram um índice de duas a quatro reutilizações (8) .…”