Revascularização Miocárdica: Referência E Contrarreferência Do Paciente Em Uma Instituição Hospitalar

Abstract

RESUMO Objetivo: compreender o processo de referência e contrarreferência vivenciado pelo paciente com coronariopatia submetido à cirurgia de revascularização do miocárdio. Métodos: pesquisa qualitativa, ancorada na Teoria Fundamentada nos Dados. O cenário da pesquisa foi uma instituição hospitalar pública, referência em atendimento cardiovascular no Estado de Santa Catarina (Brasil). A coleta de dados ocorreu entre março de 2013 a junho de 2014, por meio de entrevista semiestruturada envolvendo 21 participantes, distribuídos em três grupos amostrais (pacientes, profissionais de saúde e profissionais gestores). Resultados: o processo de referência e contrarreferência aponta o fenômeno “Emergindo a alta complexidade como referência para a pessoa submetida à revascularização miocárdica diante da fragilidade da Atenção Primária à Saúde no acompanhamento e articulação com os demais níveis de atenção no Sistema Único de Saúde”, sustentado por cinco categorias. Conclusão: para que a referência aconteça há necessidade de consolidar o vínculo do paciente com coronariopatia com a atenção primária à saúde, uma vez que este encontra dificuldades no acompanhamento da sua condição na rede pública. Na contrarreferência evidenciou-se a desarticulação entre os serviços de atenção à saúde, a qual afeta o cuidado à pessoa submetida à revascularização miocárdica na manutenção da sua qualidade de vida.

Processo cuidativo ao paciente cardíaco pós-cirúrgico na Atenção Primária à Saúde: revisão integrativa

“…Os pacientes com DCV quando se encontram em uma emergência cardíaca, encaminhamse para os diferentes níveis da assistência à saúde (APS, UPA e Emergência Hospitalar), sendo que a resolutividade da situação se difere nesses ambientes de assistência, dependendo da conduta adotada pela equipe de saúde. (Erdmann et al, 2017;Lanzoni et al, 2018;Ministério da Saúde, 2020).…”

“…Essa escolha se justifica pela demora da aquisição dessa assistência no serviço público. (Erdmann et al, 2017;Lanzoni et al, 2018).…”

“…Esse é um fator que implica diretamente na articulação e comunicação dos serviços de saúde. (Erdmann et al, 2017;Lanzoni et al, 2018).…”

“…Sendo o desenvolvimento, aplicação e monitoramento de protocolos feito por profissionais e gestores de saúde, visando a integração dos serviços. (Erdmann et al, 2017;Lanzoni et al, 2018).…”

“…Segundo pacientes com DCV ou submetidos a CRM, muitas são as dificuldades encontradas na APS, como o número de consultas médicas reduzido, excesso de trabalho dos profissionais de saúde, atendimento em horários incompatíveis com o horário comercial, pouca solução dos problemas clínicos dos pacientes na APS e ausência de especialização profissional, fator este que afeta o diagnóstico precoce de pacientes com DCV. (Kahl et al, 2018;Lanzoni et al, 2018).…”