Revisão integrativa: atuação fonoaudiológica com recém-nascidos portadores de cardiopatia em unidade de terapia intensiva neonatal

Abstract

This study aims to identify and analyze, through literature, speech therapy care in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) for congenital heart disease newborns. The source data is from Latin American and Caribbean Health Sciences (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval Sistem Online (MEDLINE), SciELO and the search engine of the National Library of Medicine in the databases PubMed, also the Google Scholar search system (http // scholar.google.com.br). The integrative review leads to knowledge on speech therapy studies with the population of the NICU, however, it does not describe the features of newborns with congenital heart disease, not even the exclusion factors on the research. The speech therapies in NICU are already consolidated and presented as assessment procedures and stimulator of the sensory-motor-oral system, using techniques of non-nutritive and nutritive sucking and hearing screening. The care of patients with congenital heart disease should be differentiated as it has particular features that can compromise the performance concerning feeding. The insertion of the speech therapist in cardiac neonatal ICU is not mentioned and even less are described the goals and practice of this professional. There was found the need for apparatus and investment on staff training to better management of cases in NICUs and specialized units in congenital heart disease, what makes this issue subject for further studies. Foram pesquisados trinta e dois trabalhos, sendo a atuação fonoaudiológica em UTINs descrita em vinte e oito deles, os quais apresentam como procedimentos avaliação e estimulação do sistema sensório-motor-oral, com uso de técnicas de sucção não-nutritiva e nutritiva, além de triagem auditiva. Porém, as características dos neonatos com cardiopatia congênita e a inserção do fonoaudiólogo em UTIN cardíaca não são citadas, pouco se caracterizando os objetivos e a prática desse profissional. Apenas uma publicação obedeceu aos critérios de inclusão do presente estudo. Trata-se de um trabalho que descreve a transição da alimentação enteral direta para o seio materno em recém-nascidos pré-termo cardiopatas, com idade corrigida, em um centro de terapia intensiva neonatal. Foi possível constatar então a escassez de trabalhos publicados sobre intervenção fonoaudiológica com RN cardiopatas, o que indica a necessidade de novos estudos sobre o tema, já que a atenção a esses pacientes deve ser diferenciada, visto que apresentam particularidades que podem comprometer o desempenho na alimentação.

Características clínicas e fonoaudiológicas de neonatos hospitalizados em uma Unidade de Tratamento Intensivo neonatal com suspeita de doença genética

“…Sabe-se que neonatos com cardiopatia congênita manifestam uma maior predisposição para broncoaspiração e é frequente o aparecimento de quadros de cianose, fadiga e incoordenação das funções sucção, deglutição e respiração. 22 É importante ressaltar que neonatos com essa condição apresentam inadequado aproveitamento biológico dos nutrientes disponíveis, em virtude do aumento dos gastos energéticos decorrentes das condições clínicas pertinentes às alterações cardíacas, gerando assim, um agravo nutricional. Ademais, esses neonatos podem levar um maior tempo para se alimentar por via oral devido ao comprometimento cardiopulmonar, que leva a um aumento de esforço para se alimentar e cansaço; essa dificuldade de alimentação pode, ou não, estar associada à disfagia orofaríngea.…”

Achados da avaliação clínica da deglutição em lactentes cardiopatas pós-cirúrgicos

“…It is also worth mentioning that infants with severe CHD who require cardiac surgery in the first month of life are at high risk of developing feeding difficulties up to 2 years of age (19,20) . The biodynamics of deglutition differ depending on the mode of supply, breastfeeding or bottle, because they present functional and anatomical differences, such as shape, texture, odor, taste, temperature, elasticity, extracted milk flow and extraction medium (21) .…”

Acompanhamento Fonoaudiológico Na Clínica De Cardiopediatria De Um Hospital De Referência No Estado Do Pará: Relato De Caso

“…É essencial a participação do fonoaudiólogo na equipe multiprofissional e/ou interdisciplinar, pois é ele o detentor de conhecimento sobre anatomofisiologia das funções estomatognáticas (tais como respiração, mastigação, sucção, deglutição) e implicações no tratamento das alterações relacionadas a alimentação oral, promoção do aleitamento materno, amamentação, contribuição no ganho de peso e alta hospitalar 10,11,12 .…”