Revisão sistemática e meta-análise de estudos de diagnóstico e prognóstico: um tutorial

Sousa, Marcos Roberto de; Ribeiro, Antônio Luiz Pinho

doi:10.1590/s0066-782x2009000300013

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“…Um dos grandes problemas da meta-análise é o viés que pode ser criado pelos estudos, em virtude da não publicação de resultados negativos (Sousa & Ribeiro, 2009) e da avaliação de amostras pequenas. Segundo Egger & Smith (1998), um gráfico de dispersão em funil ("funnel plot") é uma forma estatística de avaliar o viés de publicação.…”

Section: Introductionunclassified

“…Por meio da meta-análise, é possível avaliar se o delineamento experimental dos estudos analisados cria viés nos resultados, bem como determinar as causas da variação entre os estudos (Sousa & Ribeiro, 2009). Isso pode ser testado por meio da estratificação dos resultados em subgrupos de acordo com as características da amostra avaliada, como sexo, idade e país, para a análise das características da amostra quanto aos efeitos nos resultados ou ao tamanho do efeito.…”

Section: Introductionunclassified

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Meta-análise de parâmetros genéticos relacionados ao consumo alimentar residual e a suas características componentes em bovinos

Claro

Mercadante

Silva

2012

Pesq. agropec. bras.

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Resumo -O objetivo deste trabalho foi estimar, por meio de meta-análise, a herdabilidade (h 2 ) e as correlações genética (r g ) e fenotípica (r f ) do consumo alimentar residual (CAR), e das suas características componentes, em bovinos de 19 raças ou grupamentos genéticos. Foram utilizados 22 trabalhos científicos publicados entre 1963 e 2011, de oito países, o que totalizou 52.637 bovinos com idades que variaram de 28 dias até a idade de abate. As estimativas de CAR, consumo de matéria seca (CMS), ganho médio diário (GMD) e peso metabólico (PV 0,75 ) foram ponderadas pelo inverso da variância amostral. A variação da h 2 de cada característica entre os estudos foi analisada por quadrados mínimos ponderados. Os efeitos de sexo, país e raça foram significativos para h 2 de CAR e explicaram 67% da variação entre os estudos. Para CMS, os efeitos de país e raça foram significativos e explicaram 96% da variação. As estimativas combinadas de h 2 foram: 0,255±0,008, 0,278±0,012, 0,321±0,015 e 0,397±0,032 para CAR, CMS, GMD e PV 0,75 , respectivamente. As estimativas combinadas de correlação genética e fenotípica foram baixas entre CAR e GMD e entre CAR e PV 0,75 (de -0,021±0,034 a 0,025±0,035), e de média magnitude entre CAR e CMS (0,636±0,035 a 0,698±0,041) e entre CMS, GMD e PV 0,75 (0,441±0,062 a 0,688±0,032). O CAR apresenta estimativa de herdabilidade menor que a de suas características componentes.Termos para indexação: consumo de matéria seca, correlação genética, eficiência alimentar, estimativas combinadas, herdabilidade, peso metabólico. Meta-analysis of genetic parameter estimates of residual feed intake and of its component traits in cattleAbstract -The objective of this work was to estimate, by meta-analysis, the heritability (h 2 ) and the genetic (r g ) and phenotypic (r f ) correlations of residual feed intake (RFI), and of its component traits in beef cattle from 19 breeds or genetic groups. Twenty-two scientific papers published from 1963 to 2011, from eight countries, totaling 52,637 cattle of ages from 28 days up to slaughter, were evaluated. The estimates of RFI, dry matter intake (DMI), average daily gain (ADG) and metabolic weight (BW 0.75 ) were weighted by the inverse of sample variance. The variation between studies of h 2 for each trait was analyzed by weighted least squares. The effects of sex, country and breed were significant for h 2 of RFI, explaining 67% of variation between studies. For DMI, country and breed effects were significant and explained 96% of variation. Pooled estimates of h 2 were: 0.255±0.008, 0.278±0.012, 0.321±0.015, and 0.397±0.032 for RFI, DMI, ADG and BW 0.75 , respectively. Pooled estimates of genetic and phenotypic correlations were low between RFI and ADG and between RFI and BW 0.75 (from -0.021±0.034 to 0.025±0.035), and moderate between RFI and DMI (0.636±0.035 and 0.698±0.041) and between DMI, ADG and BW 0.75 (0.441±0.062 to 0.688±0.032). The trait RFI has lower heritability estimates than its components.

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Section: Introductionunclassified

Meta-análise de parâmetros genéticos relacionados ao consumo alimentar residual e a suas características componentes em bovinos

Claro

Mercadante

Silva

2012

Pesq. agropec. bras.

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“…La razón es que estos índices varían con la prevalencia del efecto, y esta generalmente variará de un estudio a otro, por lo que introducen mucha heterogeneidad 3 .…”

Section: Elección De La Medida Resumenunclassified

“…1. Este diagrama de dispersión nos da una idea también de la heterogeneidad de los estudios primarios, que será mayor cuánto más dispersos se encuentren los puntos 3 .…”

Section: Efecto Umbralunclassified

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El metaanálisis de pruebas diagnósticas

Arias

2015

Rev Pediatr Aten Primaria

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Meta-analysis of diagnostic test studiesLa metodología a seguir a la hora de realizar una revisión sistemática con metaanálisis sobre estudios de tratamiento está bastante estandarizada y es, en general, conocida por los consumidores de literatura médica. Por otra parte, cada vez más nos encontramos con una clase de metaanálisis diferente, el de pruebas diagnósticas. Aunque las recomendaciones generales para su realización son similares a los metaanálisis de tratamiento, tienen aspectos específicos que conviene conocer bien para poder interpretarlos adecuadamente. Entre estos, destacamos el estudio del efecto umbral, los métodos de selección de las medidas de resumen y la forma de presenta el resultado global en forma de curva ROC resumen.The methodology to be followed to do a systematic review with meta-analysis on intervention studies is quite standardized and is, in general, well known by medical literature consumers. On the other hand it is more and more frequent finding a different kind of meta-analysis: the one on diagnostic tests. Although the general recommendations to perform them are similar to those of meta-analysis on interventions, they have specific aspects important to be well known in order to be able to understand them properly. We highlight for instance the study of the threshold effect, the methods of selecting summary measures and the way to present the global finding as a ROC curve summary. 281 INTRODUCCIÓNEl metaanálisis (MA) es el método de síntesis cuantitativa que se utiliza en las revisiones sistemáticas para integrar los resultados de los estudios primarios en una medida resumen de resultado. El MA comienza a utilizarse a partir de los años 1980 con el paso de realización de revisiones narrativas a revisiones sistemáticas.Inicialmente los MA se centran en estudios sobre tratamiento, por lo que en la actualidad está bastante bien definida la metodología que hay que seguir para hacer una revisión sistemática y un MA sobre tratamiento de forma correcta.

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Diagnostic accuracy of intravascular ultrasound‐derived minimal lumen area compared with fractional flow reserve—Meta‐analysis: Pooled accuracy of IVUS luminal area versus FFR

Nascimento

Sousa

Koo

et al. 2014

Cathet Cardio Intervent

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Revisão sistemática e meta-análise de estudos de diagnóstico e prognóstico: um tutorial

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El metaanálisis de pruebas diagnósticas

Diagnostic accuracy of intravascular ultrasound‐derived minimal lumen area compared with fractional flow reserve—Meta‐analysis: Pooled accuracy of IVUS luminal area versus FFR

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