Revisão sistemática sobre os posicionamentos de tilt e recline para usuários de cadeira de rodas

Abstract

Introdução: O uso prolongado de cadeira de rodas pode acarretar em lesões por pressão, dores e perda de independência funcional. O método de inclinação e/ou de reclinar (tilt/recline) é prescrito para neutralizar e minimizar esses efeitos nocivos. Porém, não há um consenso de qual ângulo destes recursos é o ideal, bem como a eficiência destes para os usuários. Objetivos: a) conhecer e verificar quais angulações dos sistemas de posicionamento de tilt e recline são mais utilizadas e favoráveis para os usuários de cadeira de rodas e; b) classificar pesquisas encontradas pelo seu nível de evidência. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática sem meta-análise. Foram recuperados artigos publicados até setembro de 2017, na Biblioteca Virtual em Saúde-BVS, Pubmed, Scopus, Web of Science e OTseeker, utilizando as palavras-chave: “wheelchair”, “tilt-in-space”, “tilt-recline”, “recline”, “pressure relief” e “repositioning systems”. Resultados: A maioria dos artigos selecionados correspondeu ao nível IV de evidência, que se caracteriza como estudos não experimentais. Os principais resultados apontam que a combinação de tilt e recline favorece o alívio de pressão na região das nádegas dos usuários de cadeira de rodas e promove conforto postural, mas para existir eficácia, há a necessidade de maiores angulações. Identificou-se que os menores ângulos são os mais realizados pelos usuários de cadeira de rodas, com a finalidade de gerar conforto e alívio de pressão. Conclusão: A prescrição e utilização dos sistemas de posicionamentos variáveis favorecem o usuário de cadeira de rodas, sendo os efeitos proporcionalmente relacionados ao grau de angulação adotado.Palavras-chave: úlcera por pressão, reabilitação, traumatismos da medula espinal, cadeiras de rodas.

e-Seating - Aplicativo para apoiar o processo de avaliação e prescrição de cadeira de rodas e dispositivos de adequação postural: avaliação da experiência do usuário

“…Nas pesquisas relacionadas aos serviços e ao processo de avaliação e prescrição de Cadeira de Rodas (CR) e Dispositivos de Adequação Postural (DAP), apesar do material desenvolvido pela Organização Mundial de Saúde, intitulado "Wheelchair Service Training Package", ser amplamente difundido e reconhecido como referência nessa temática, vários estudos descrevem os desafios relacionados à falta de sistematização no método de avaliação e prescrição de CR e DAP. [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10] A prescrição e uso de uma CR é fundamental em diversos diagnósticos clínicos na área da saúde, independentemente da idade da pessoa. Em estudos dessa temática, ressalta-se a importância de profissionais especializados na área, com experiência para conhecer os efeitos de DAP nas funções fisiológicas (respiratória, cardiológica, pulmonar), na funcionalidade, evitar agravos à saúde, como uma lesão por pressão (LP) e favorecer autonomia e a participação social do usuário de CR.…”

“…Além disso, busca-se especificamente a perspectiva do envolvimento de habilidades ocupacionais para fornecer um dispositivo adequado, tanto para uma criança quanto para adulto ou idoso, bem como um atendimento especializado nos serviços prestados para avaliação e prescrição de CR e DAP, oferecidos, por exemplo, nos atendimentos em terapia ocupacional. [5][6][7][8][9][10] Tantos são os desafios e demandas advindos desse campo de teoria para a prática clínica dos prescritores de CR, como por exemplo: a falta de nomenclatura padronizada dos diversos DAP, bem como a diversidade de métodos de avaliação e a pouca participação do usuário de CR em todas as etapas. 11,12 Sendo assim a busca de soluções tecnológicas, como propostas de aplicativos (Apps) e plataformas eletrônicas, como um produto para melhorar processos em saúde a partir de estudos e pesquisas na área, buscam difundir cada vez mais um método transdisciplinar e de desenvolvimento de solução voltada para usuários reais com demandas reais.…”

Sistema para telerreabilitação baseado em Internet das coisas: contribuições no uso de funções da cadeira de rodas motorizada para a funcionalidade e qualidade de vida dos usuários.

“…Esta pesquisa parte de um conhecimento prévio em pesquisas na área (GRADIM et al, 2016;GRADIM et al, 2018;GRADIM et al, 2020)…”