Revisión sistemática de literatura. Declinación funcional en ancianos hospitalizados

Abstract

Los ancianos requieren con frecuencia admisión hospitalaria, durante la cual se generan riesgos para desarrollar eventos adversos, que en ocasiones no se relacionan con las características del anciano ni la enfermedad aguda, sino con tratamientos médicos, el ambiente y las rutinas de cuidado hospitalario. Los ancianos con enfermedad aguda son un grupo heterogéneo y vulnerable debido a múltiples compromisos en las esferas biopsicosociales como disminución de la reserva funcional, comorbilidad, polifarmacia, alteraciones cognoscitivas, compromiso funcional y alteraciones en las esferas social y familiar. Estas características ubican al anciano en riesgo para desarrollar durante la hospitalización declinación funcional, por lo cual se debe realizar identificación oportuna de los factores de riesgo con el objetivo de prevenir y manejar esta condición mediante un equipo interdisciplinario.La implementación de modelos de atención que prevengan y mejoren el compromiso funcional deber ser una prioridad para las instituciones y personal de salud que atienden ancianos. Estos modelos incluyen revisión del manejo farmacológico, rehabilitación interdisciplinaria temprana, programas de ejercicio y diseño del egreso geriátrico planeado.

Generalidades y tratamiento de la Sarcopenia

“…Los métodos de evaluación de la composición corporal a través de las técnicas de imagen, permiten determinar la masa libre de grasa y la muscular esquelética 12,14 , aunque el desarrollo de las ecuaciones de predicción pueden estimar la masa muscular de forma indirecta 14 . Mientras, la fuerza muscular se puede estimar mediante un dinamómetro que mide la fuerza de prensión o agarre, o por medio de la fuerza de flexión y extensión de rodilla 12,14 .…”

“…Mientras, la fuerza muscular se puede estimar mediante un dinamómetro que mide la fuerza de prensión o agarre, o por medio de la fuerza de flexión y extensión de rodilla 12,14 .…”

“…Entre ellas se describen la velocidad de la marcha (caminar cierta distancia y medir con un cronómetro el tiempo) y la evaluación de los movimientos, donde el individuo cambia de posición sentado a de pie, camina hasta un punto y se devuelve y retorna a su posición inicial 12,14 . La Sp tiene una serie de causas, por esta razón se clasifica en primaria o secundaria.…”

“…Según Morley 13 , la prevalencia en personas de 60-70 años es del 5-13%, mientras que en los mayores de 80 años oscila entre el 11-50%. La Sp representa un deterioro del estado de salud y compromiso funcional de alto costo personal a causa de los trastornos del movimiento, que aumentan el riesgo de caídas y fracturas, el deterioro en la capacidad de realizar actividades cotidianas, la pérdida de la independencia y la probabilidad de muerte, conllevando a un mayor uso de los servicios de salud y por ende un incremento en el gasto socio sanitario de difícil solución 14,15 . Por esta razón, la presente revisión tiene como objetivo describir el tratamiento actual de la Sp.…”

Deterioro funcional hospitalario. Revisión y actualización con una perspectiva orientada a mejorar la calidad de atención del anciano

“…Se habla de dos etapas en el deterioro funcional: la primera, que ocurre antes de la hospitalización, que se presenta desde el inicio de la enfermedad aguda hasta el ingreso al hospital, y la segunda, que corresponde al deterioro que se produce durante la hospitalización [3]. Esta diferenciación es importante, debido a que la primera es no modificable; mientras que segunda se puede modificar con la identificación temprana del paciente en riesgo y las intervenciones oportunas.…”