Revizyon diz artroplastisinde ekstansör mekanizma sorunları

Abstract

EKSTANSÖR MEKANİZMA DEVAMLILIĞININ BOZULMASI Ekstansör mekanizma bütünlüğünün bozulması, çeşitli nedenlerle olabilir. Ciddi sonuçlarla karşılaşılabilmesi nedeniyle birincil amaç, bu komplikasyona yol açmamak olmalıdır. [6,7] Ekstansör mekanizma bütünlüğü, anatomik dizilimi boyunca herhangi bir yerden bozulabilir. Tendon Rüptürleri Patellar tendon rüptürü Sert dizlerde, özellikle de patella baja (Şekil 1) varlığında, dikkat edilmediği takdirde patellar tendon rüptürü gelişebilir. Ayrıca, travmatik hiperfleksiyon zorlaması, ameliyat sırasında uygulanan sert manipülasyonlar, steroid kullanımı ve önceki cerrahi girişimler de patellar tendon rüptürlerinin etiyolojisinde sıklıkla karşımıza çıkmaktadır. [8,9] Patellar tendon, en sık tibiaya yapışma R evizyon diz artroplastisinin en ciddi komplikasyonlarından biri olan ekstansör mekanizma sorunları, klinik sonuçları doğrudan etkileyen önemli bir morbidite nedenidir. [1,2] Kuadriseps tendonu veya patellar tendonun herhangi bir seviyesinden kopma olabilir. Önceki impantların çıkarılması sırasında zorlamaya ya da avasküler nekroza bağlı olarak gelişen patella kırığı, patellar dizilim bozuklukları ve instabilite, karşılaşılabilecek diğer önemli sorunlardır. [3-5] Ortopedik cerrah, hem yapılan ameliyatın morbiditesini azaltmak hem de olası birtakım hukuki problemlerden sakınmak amacıyla, olası komplikasyonları iyi bilmeli ve bunlarla başa çıkabilmelidir. Bu derlemede revizyon diz artroplastisinde karşılaşılabilecek ekstansör mekanizma sorunlarının değerlendirilmesi ve çeşitli çözüm önerilerinin sunulması amaçlanmıştır.