Rezidivierende Ulcus-duodeni-Blutung: „Coil“-Migration nach transarterieller Embolisation

Abstract

Zusammenfassung Wir berichten ?ber einen 44-j?hrigen Patienten mit einer oberen GI-Blutung aus einem gro?en(>?2?cm) peptischen Ulcus duodeni. Bei einem schweren Blutungsrezidiv war in einer Forrest-Ib-Situation die endoskopische Blutstillung ineffektiv. Als Alternative zur Operation wurde eine interventionelle Angiografie durchgef?hrt und dabei ein Aneurysma der A. gastroduodenalis und die A. gastroduodenalis mit 5 Coils embolisiert. Am dritten Tag nach erfolgreicher Embolisation beobachteten wir als eine seltene Komplikation die Penetration von Coilanteilen im Zentrum des Ulcus duodeni. W?hrend der Abheilung des Ulkus gab es keinen Hinweis auf eine Rezidivblutung. In der Diskussion wird der Stellenwert der transarteriellen Embolisation beim Management der komplizierten Ulkusblutung herausgestellt.