Rheumatic and other musculoskeletal manifestations and autoantibodies in childhood and adolescent leprosy: significance and relevance

Abstract

Leprosy is an important communicable disease. Despite aggressive control and eradication programs and rapidly developing economies, countries such as India and Brazil continue to be large reservoirs for spread of disease.Leprosy amongst children accounts for approximately 10% of all cases in endemic regions. In 2010, the coefficient of detection of leprosy in Brazil was 18.3/100,000 in the general population and 1.3/100,000 in children (< 15 years of age). 1 The proportion of children (< 15 years of age) was 12.9% amongst all leprosy cases in a recent prospective study from India. 2 53% of the children suffering from leprosy were 10 years old or less in a study from Colombia. 3 Leprosy in infants, though rare and often missed, has been reported. 4 To understand musculoskeletal (MSK) involvement, it is prudent to review leprosy in pediatric and adolescent subjects DOI of original article: http://dx.

Rheumatoid arthritis-like features in Hansen disease

“…[ 15 ] The clinical manifestations of leprosy are diverse, so the diagnosis may be a greater challenge in non-endemic countries because of low awareness. [ 16 ] Rheumatological presentations of leprosy may mimic RA, spondyloarthropathy or vasculitis. [ 1 ] Clinicians need to enquire about the patient's history, conduct detailed physical examination of the whole body, and combine the laboratory examination with a comprehensive assessment to make the correct diagnosis.…”

Série histórica dos casos de hanseníase em menores de 15 anos em um estado do nordeste brasileiro

“…Com relação aos encaminhamentos, o alto índice pode estar relacionado coma dificuldade de fechar diagnóstico da enfermidade nessa faixa etária, e com uma rede de atenção básica pouco capacitada e atuante no diagnóstico da doença [16][17][18][19] .…”

“…O grau de incapacidade mais prevalente na hora do diagnóstico foi o zero, o que revela um ótimo resultado, visto que, não há comprometimento neural, no entanto, tal informação, pode ser uma falha dos profissionais por não possuírem conhecimento quanto a essa patologia. Divergindo do dado anterior, foi identificado 10,3% das crianças com grau 1 ou 2 no momento do diagnóstico, o que indica diagnóstico tardio.O grau de incapacidade indica que há alguma perda da sensibilidade protetora e/ou deformidade visível, em consequência da lesão neural e/ou cegueira e indica que os casos estão sendo diagnosticados em fase tardia, já com complicações, o que demonstra problemas no diagnóstico e tratamento precoces da doença 13,14,19 .…”

“…Nas crianças, a doença pode ser potencialmente incapacitante em virtude do acometimento precoce e da possibilidade de aparecimento de deformidades físicas, principalmente devido à imaturidade do sistema imunológico e apesar de muitos estudos epidemiológicos revelarem ser rara a ocorrência de incapacidades graves nessa população, já que o diagnóstico, geralmente, não ocorre tão tardiamente, elas podem estar presentes em áreas endêmicas [19][20][21][22][23][24] .…”

Virchowian Leprosy Mimetizing Juvenile Systemic Scleroderma

“…Among the musculoskeletal manifestations of childhood leprosy are inflammatory chronic arthritis, mimicking juvenile idiopathic arthritis (mostly the poliarticular form) or spondyloarthritis, inflammatory swelling of the hands and feet, neuropathic arthritis, septic arthritis, arthralgias/ myalgias, soft tissue rheumatism and multisystem involvement similar to collagenases, including vasculitis and myositis (CHOPRA, 2014). In addition to systemic symptoms, the presence of autoantibodies may also occur (NEDER et al, 2014).…”