Rheumatoid Pericarditis: Clinical Features and Survival

Hara, Kevin S.; Ballard, David J.; Ilstrup, Duane M.; Connolly, Daniel C.; Vollertsen, Randall S.

doi:10.1097/00005792-199069020-00002

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“…44,45 Pericardial effusions may also be seen in echocardiographic studies of RA patients. Although usually clinically silent, 42,43,46 constrictive pericarditis may develop.…”

Section: Pericardial Diseasementioning

confidence: 99%

Cardiovascular Manifestations of Rheumatologic Diseases

2007

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“…44,45 Pericardial effusions may also be seen in echocardiographic studies of RA patients. Although usually clinically silent, 42,43,46 constrictive pericarditis may develop.…”

Section: Pericardial Diseasementioning

confidence: 99%

Cardiovascular Manifestations of Rheumatologic Diseases

2007

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“…The incidence rate of severe extraarticular manifestations in patients with RA has been estimated to be 1 per 100 person-years at risk (4). Patients with severe extraarticular RA have a significantly increased risk of premature mortality compared with those without extraarticular RA (13)(14)(15)(16)(17)(18). It has been suggested that this excess mortality is mainly due to cardiovascular disease (14).…”

mentioning

confidence: 99%

Incidence of noncardiac vascular disease in rheumatoid arthritis and relationship to extraarticular disease manifestations

Liang

Matteson

et al. 2006

Arthritis & Rheumatism

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Objective. To investigate the incidence of noncardiac vascular disease in patients with rheumatoid arthritis (RA) and its relationship to systemic extraarticular disease in a community-based cohort.Methods. A retrospective medical record review of 609 patients with incident RA diagnosed during 1955-1994 was carried out in Olmsted County, Minnesota. Patients were followed up from 1955 to 2000 (median followup 11.8 years). Incident noncardiac vascular disease and severe extraarticular RA manifestations (including pericarditis, pleuritis, and vasculitis) were recorded according to predefined criteria, and incidence rates were estimated. Using Cox proportional hazards models, the risk (hazard ratio [HR]) of developing vascular events was assessed in patients with and without severe extraarticular RA.Results. Cerebrovascular and peripheral arterial events occurred in 139 patients (22.8%). The 30-year cumulative incidence rates of peripheral arterial events, cerebrovascular events, and venous thromboembolic events were estimated to be 19.6%, 21.6%, and 7.2%, respectively. The presence of severe extraarticular RA manifestations was found to be associated with all subgroups of noncardiac vascular disease except cerebrovascular disease alone (HR 2.3, 95% confidence interval [95% CI] 1.2-4.3 for peripheral arterial events; HR 3.7, 95% CI 1.3-10.3 for venous thromboembolic events; HR 1.5, 95% CI 0.7-3.2 for cerebrovascular events) after adjusting for age, sex, body mass index, smoking, and rheumatoid factor status.

show abstract

“…Tuttavia, in meno del 10% dei casi la pericardite si manifesta clinicamente, soprattutto nei pazienti con AR di grado severo (7-10) e nei maschi con AR nodulare ed erosiva (10). Quando clinicamente manifesta, si associa a prognosi sfavorevole, in particolare nel primo anno di follow-up (11). Inoltre, i casi di pericardite costrittiva o le forme essudative a rapida progressione sono associate ad elevata morbidità e mortalità (12).…”

Section: Malattie Del Pericardiounclassified

“…Dal punto di vista biochimico il liquido pericardico presenta alterazioni simili a quelle riscontrate nei versamenti pleurici reumatoidi, cioè una conta leucocitaria variabile, alti livelli proteici, diminuzione di complemento e glucosio, riscontro di fattori reumatodi e immunocomplessi. Taluni studi di tipo retrospettivo hanno evidenziato un'evoluzione delle forme essudative verso quelle costrittive nel 10-24% dei pazienti (14)(15)(16). Nella maggior parte dei casi il decorso della pericardite è subclinico, risultando sintomatico solo nel 2% dei casi; raramente evolve verso il tamponamento cardiaco, descritto nei pazienti con artrite cronica giovanile (17) ed in casi isolati di AR (11,18).…”

Section: Malattie Del Pericardiounclassified

“…Taluni studi di tipo retrospettivo hanno evidenziato un'evoluzione delle forme essudative verso quelle costrittive nel 10-24% dei pazienti (14)(15)(16). Nella maggior parte dei casi il decorso della pericardite è subclinico, risultando sintomatico solo nel 2% dei casi; raramente evolve verso il tamponamento cardiaco, descritto nei pazienti con artrite cronica giovanile (17) ed in casi isolati di AR (11,18). Le frequenti indagini ecografiche eseguite attualmente permettono di individuare incidentalmente versamenti pericardici moderati o anche abbondanti, che diversamente passerebbero inosservati, ponendo problemi di approccio diagnostico ed eventualmente terapeutico.…”

Section: Malattie Del Pericardiounclassified

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Cardiac involvement in rheumatoid arthritis

Turiel¹,

Sitia²,

Tomasoni³

et al. 2011

Reumatismo

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associata ad una ridotta aspettativa di vita (2). Infatti, l'AR è caratterizzata da un aumentato tasso di morbilità e mortalità che si rende manifesto già entro pochi anni dall'esordio e che correla con la durata della malattia. Tale eccesso di mortalità può essere parzialmente attribuito a complicanze infettive, gastrointestinali, renali e polmonari; inoltre si registra un'elevata incidenza di decessi dovuta a cancro del polmone e linfoma non-Hodgkin (3). Tuttavia, tra le manifestazioni extra articolari, il coinvolgimento dell'apparato cardiovascolare (CV) riveste particolare importanza sia per quanto riguarda la morbidità che la mortalità. Infatti, numerosi studi hanno dimostrato che la patologia CV, ed in particolare la malattia coronarica, rappresenta una delle principali cause di morte nell'AR (4-6). Tutte le strutture cardiache possono essere coinvolte (apparati valvolari, sistema di conduzione, miocardio, endocardio, pericardio e le arterie coronarie) con molteplici meccanismi patogeneticiartrite reumatoide (AR) è una patologia sistemica ad eziologia sconosciuta caratterizzata da un processo infiammatorio cronico ad evoluzione destruente che interessa principalmente la membrana sinoviale delle piccole e grandi articolazioni diartrodiali. La prevalenza della malattia nella popolazione generale adulta è di circa l'1% e risulta maggiormente colpito il sesso femminile in età fertile (1). È una malattia altamente invalidante con un significativo impatto sulla qualità di vita Reumatismo, 2009; 61(4)

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Rheumatoid Pericarditis: Clinical Features and Survival

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