Rhodotorula Mucillaginosa: Piccolo Focolaio Epidemico in Un Reparto Di Terapia Intensiva

Abstract

Scopo dello studio, tuttora in corso, è quello di determinare la sensibilità al "Fluconazolo" di diversi ceppi di Candida, scelti con l'intento di valutare un campione di popolazione che sia il più possibile ampio per numero di specie e per sede di isolamento. Questo antifungino tiazolico, infatti, viene utilizzato nel primo approccio terapeutico di candidiasi diverse per sede e specie coinvolta più spesso di altri; ciò sia per considerazioni di natura economica, sia per alcune favorevoli caratteristiche relative alla farmacocinetica ed alla bassa tossicità del Fluconazolo, che ne rendono la gestione più agevole rispetto ad altri antimicotici,. Il metodo utilizzato è l'ETEST AB BIODISK che, per la sua buona riproducibilità e la semplicità di allestimento, risulta applicabile routinariamente rispetto ai più elaborati metodi di diluizione in brodo (NCCLS M27-A) da cui derivano i breakpoint interpretativi per diverse specie di Candida. Tuttavia, nei casi di MIC > 16 g/ml, è stata verificata la concordanza dei risultati dell'Etest rispetto a quelli ottenuti con il metodo delle microdiluizioni (MDB). Materiali e metodi. 132 ceppi appartenenti alle specie indicate in Tabella 1, identificati con il sistema ID32C Biomerieux sono stati isolati da 18 emocolture, 5 cateteri venosi, 39 espettorati, 7 broncoaspirati, 18 tamponi faringei, 19 tamponi vaginali, 10 cateteri vescicali, 12 drenaggi o tamponi da ferite chirurgiche, 4 colture di bile. Da tutti i ceppi, utilizzando inoculi pari a 0.5 McFarland ottenuti da colture di 24h, sono stati allestiti gli Etest su Agar Casitone modificato e su Sabouraud Destrosio Agar, incubando per 24 h a 35°C. La concordanza Etest-MDB è stata valutata in 26 ceppi (Tabella 2) con MIC > 16 g/ml, da cui sono stati allestiti inoculi in piastre Microtiter in cui erano state preparate microdiluizioni di Fluconazolo in RPMI 1640 (secondo NCCLS M27-A),.