Rhythmic and periodic EEG patterns of ‘ictal–interictal uncertainty’ in critically ill neurological patients

Koren, Johannes; Herta, Johannes; Pirker, Susanne; Fürbass, Franz; Hartmann, M.; Kluge, Tilmann; Baumgartner, Christoph

doi:10.1016/j.clinph.2015.09.135

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“…Noch häufiger werden schwer einzuordnende pathologische EEG-Muster wie z. B. periodische Spikes oder rhythmische Delta-Aktivität beobachtet [3][4][5]. Kontinuierliches Langzeit-EEG-Monitoring wird zur Therapiesteuerung bei refraktärem NCSE eingesetzt, kann aber auch zum Sedierungsmonitoring verwendet werden [6].…”

Section: Zielsetzung Von Eeg Auf Der Intensivstationunclassified

“…Neurologisch schwer kranke Patienten mit ischämischen, entzündlichen, metabolischen, traumatischen oder strukturellen Hirnschädigungen zeigen in 0,8-37,5 % nicht konvulsive Anfälle (NCS) bzw. NCSE [1][2][3][4][5][6][7][8]. Diese Bandbreite ergibt sich aufgrund unterschiedlicher Patientenpopulationen in den zitierten Studien.…”

Section: Nicht-konvulsive Anfälle and Nichtkonvulsiver Status Epilepticusunclassified

“…Als Leitsymptom zeigen sich häufig qualitative oder quantitative Bewusstseinsstörungen sowie etwas seltener subtile motorische Zeichen wie Nystagmus, rhythmische, niedrigamplitudige Kloni des Gesichts oder der Extremitäten und orale Automatismen [7,9]. In vielen Fällen kann bereits mit einem oder mehreren Routine-EEGs von 30 Min Ableitezeit die Diagnose gesichert werden [5]. Dazu stehen standardisierte und validierte NCS-Kriterien zur Verfügung [10].…”

Section: Nicht-konvulsive Anfälle and Nichtkonvulsiver Status Epilepticusunclassified

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Critical Care EEG

Koren¹,

Herta²,

Baumgartner³

2019

Klin Neurophysiol

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Neuromonitoring mittels kontinuierlichem EEG (cEEG) kommt bei intensivpflichtigen Patienten immer häufiger zur Anwendung. Mithilfe standardisierter EEG-Kriterien können nicht-konvulsive Anfälle bzw. Status epileptici sowie rhythmische und periodische EEG-Muster unklarer Wertigkeit („ictal-interictal continuum“) verlässlich detektiert und unterschieden werden. Ebenso können mittels cEEG zerebrale Ischämien frühzeitig detektiert, sowie Sedierungs- und Therapiemanagement überwacht und gesteuert werden.

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Section: Zielsetzung Von Eeg Auf Der Intensivstationunclassified

Section: Nicht-konvulsive Anfälle and Nichtkonvulsiver Status Epilepticusunclassified

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Critical Care EEG

Koren¹,

Herta²,

Baumgartner³

2019

Klin Neurophysiol

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“…Die letzte definierte Gruppe bilden SW-Komplexe, die ohne Abstände mit zumindest 6 Entladungen hintereinander auftreten müssen. Diese Muster treten selten auf und sind sehr häufig mit generalisierten Epilepsiesyndromen vergesellschaftet [2,20]. Bei Frequenzen über 3 Hz und kontinuierlichem Auftreten bilden sie das elektrophysiologische Korrelat für einen sogenannten Absencenstatus, der aber nach wie vor als relativ benign angesehen wird [52].…”

Section: Rhythmische Und Periodische Eeg Muster Unklarer Iktaler-inteunclassified

Critical Care EEG: Möglichkeiten und Limitationen

2018

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ZusammenfassungUnklare quantitative und qualitative Bewusstseinsstörungen, nicht-konvulsive Anfälle und Status epileptici sowie Sedierungs- und Therapiemanagement sind Indikationen für die Anwendung von kontinuierlichem EEG Monitoring auf der Intensivstation. Durch technologische und wissenschaftliche Fortschritte gewinnt das Neuromonitoring mittels EEG bei intensivpflichtigen Patienten in den letzten Jahren immer mehr an Bedeutung und kommt immer häufiger zur Anwendung. Aufgrund des hohen personellen und technischen Aufwandes, in Zeiten begrenzter Ressourcen, ist ein pragmatisches Vorgehen bei der Indikationsstellung notwendig. Dies gilt v. a. auf neurologischen Intensivstationen, wo metabolische, ischämische, entzündliche, traumatische und strukturelle Hirnschädigungen besonders oft eine differenzialdiagnostische Abklärung mittels EEG verlangen. Im Rahmen dieses Artikels soll die aktuelle Literatur, wie auch wichtige pathologische EEG Muster anhand von Beispielen übersichtlich dargestellt werden.

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“…strukturellen Hirnschädigungen zeigen in 0,8-37,5 % nicht konvulsive Anfälle (NCS) bzw. NCSE [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]. Diese Bandbreite ergibt sich aufgrund unterschiedlicher Patientenpopulationen in den zitierten Studien.…”

unclassified

Critical Care EEG

Koren¹,

Herta²,

Baumgartner³

2020

Fortschr Neurol Psychiatr

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Neuromonitoring mittels kontinuierlichem EEG (cEEG) kommt bei intensivpflichtigen Patienten immer häufiger zur Anwendung. Mithilfe standardisierter EEG-Kriterien können nichtkonvulsive Anfälle bzw. Status epileptici sowie rhythmische und periodische EEG-Muster unklarer Wertigkeit („ictal-interictal continuum“) verlässlich detektiert und unterschieden werden. Ebenso können mittels cEEG zerebrale Ischämien frühzeitig detektiert, sowie Sedierungs- und Therapiemanagement überwacht und gesteuert werden.

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Rhythmic and periodic EEG patterns of ‘ictal–interictal uncertainty’ in critically ill neurological patients

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