Right coronary artery pseudoaneurysm after blunt injury to the chest.

Abstract

A 51 year old woman was transferred to our hospital for surgical treatment of a paracardiac mass. The patient was free of symptoms on admission. The chest x ray and electrocardiogram were normal. Echocardiography showed a large paracardiac mass with a homogeneous acoustic pattern in the right atrioventricular groove. Magnetic resonance imaging also showed a cardiac mass of about 6 cm in diameter located between the crux cordis and the posterior interventricular groove. Right coronary angiograms showed a discrete coronary artery aneurysm originating from the posterior descending branch (figure). The aneurysm was almost completely filled with a thrombus which was subsequently opacified in a right coronary angiogram. The distal segment of the posterior descending coronary artery was severely diseased and showed areas of dilatation. The other coronary arteries were normal.

Fatal delayed cardiac tamponade due to rupture of micropseudoaneurysm of left anterior descending coronary artery following stab to the chest

“…Blunt chest-trauma-related coronary pseudoaneurysms and ventricular pseudoaneurysms due to penetrating chest wound have been reported [1,[5][6][7][8]. However, chest-stab-wound-related coronary pseudoaneurysms are rare, and only one case has been reported [4].…”

Pseudoaneurisma postraumático de arteria descendente anterior

“…La etiología más frecuente es la aterosclerosis, pero otras posibles causas incluyen la enfermedad de Kawasaki, lupus eritematoso sistémico, esclerodermia, síndrome de Marfán, periarteritis nodosa, arteritis de Takayasu, síndrome de Ehlers-Danlos, malformaciones congénitas, aneurismas micóticos y postraumáticos 9,11 . Los pseudoaneurismas, en cambio, son aún más infrecuentes y solo se han publicado casos aislados [1][2][3][4][5][6][7][8] . Ocurren principalmente como consecuencia de traumas originados por procedimientos percutáneos, disecciones espontáneas o traumatismos de tórax [1][2][3][4][5][6][7][8] .…”

“…Los pseudoaneurismas, en cambio, son aún más infrecuentes y solo se han publicado casos aislados [1][2][3][4][5][6][7][8] . Ocurren principalmente como consecuencia de traumas originados por procedimientos percutáneos, disecciones espontáneas o traumatismos de tórax [1][2][3][4][5][6][7][8] . Si bien en los aneurismas la embolización del trombo allí formado y el consiguiente infarto es una complicación más frecuente que la ruptura, en los pseudo-aneurismas la ruptura es la complicación más temida 9,11,12 .…”

“…El pseudoaneurisma coronario es infrecuente y difícil de diferenciar del aneurisma coronario 1,2 . Los casos publicados de pseudoaneurismas coronarios han sido en su mayoría secundarios a procedimientos percutáneos, disecciones espontáneas o traumatismos de tórax, siendo estos últimos extremadamente raros [1][2][3][4][5][6][7] . Las complicaciones más temidas son la ruptura o la embolización del trombo formado en el aneurisma con el consiguiente infarto 2 .…”

“…Las complicaciones más temidas son la ruptura o la embolización del trombo formado en el aneurisma con el consiguiente infarto 2 . El tratamiento es discutido: médico, percutáneo o quirúrgico [1][2][3]8 . Debido a su rareza, la historia natural de esta entidad es poco conocida.…”