Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность, прогноз, эхокардиография, функция правого желудочка Ссылка для цитирования: Сумин А. Н., Архипов О. Г. Прогностическое значение функции правого желудочка у больных ХСН. Журнал Сердечная Недостаточность. 2017;18(3):190-200 Резюме Актуальность. Поражение ПЖ у больных ХСН может быть признаком неблагоприятного прогноза, однако прогностическое значение ЭхоКГ показателей его структуры и функции у этих больных изучено недостаточно. Цель. Изучение прогностическо-го значения показателей систолической и диастолической функции ПЖ у больных ХСН. Материалы и методы. Обследовано 129 больных ХСН I-IV ФК NYHA (средний возраст 63 [59][60][61][62][63][64][65][66][67][68][69][70][71][72] года, 74 мужчины и 55 женщин) на фоне ИБС и АГ. Период проспективного наблюдения составил 5 лет. Конечной точкой считали смерть от сердечно-сосудистой патологии, которая была констатирована у 39 больных -они составили группу неблагоприятного прогноза. В группу выживших вошли 90 боль-ных. Всем больным была выполнена ЭхоКГ, при которой были исследованы структурные показатели правых отделов сердца, скорость систолического движения кольца трикуспидального клапана TAPSE, данные потоков наполнения ПЖ, скорость распространения трикуспидального потока (СРТП) в комбинированном цветном М-режиме, данные спектральной ткане-вой допплерометрии кольца трикуспидального клапана (скорости систолической части спектра sт, диастолической части спектра е't и а't, их отношение е'т / а'т, а также отношение площади правого предсердия к скорости распространения три-куспидального потока ППП / СРТП), определено время изоволюмической релаксации ВИРПЖ, рассчитан индекс общей производительности ПЖ (индекс ТеиПЖ). Результаты. Группы были сопоставимы по возрасту, полу, антропометрическим данным, числу больных ХСН в границах каждого ФК, числу пациентов с фибрилляцией предсердий и легочной гипертензией. При построении моделей множественной линейной регрессии, куда были включены факторы, имеющие вес в однофакторной модели, независимым прогностическим значением обладали такие факторы, как увеличение ВИР ПЖ >90 мсек (ОШ=3,66, при ДИ от 1,07 до 12,55; р=0,035), увеличение индекса Теи ПЖ>0,8 (ОШ=7,07, ДИ 1,95-25,6; р=0,002), увеличение отно-шения ППП / СРТП >0,7 (ОШ=2,64, при ДИ от 1,13 до 6,2; р=0,023), а также снижение скорости раннего диастолического движения кольца трикуспидального клапана e't ≤11 см / сек (ОШ=2,47, при ДИ от 1,06 до 5,73; р=0,033). Заключение. ЭхоКГ оценка функции ПЖ имеет прогностическое значение у больных ХСН, о чем свидетельствуют выраженные взаимосвязи данных потоков наполнения ПЖ и спектральной тканевой допплерометрии кольца трикуспидального клапана с летально-стью. Проведение комплексного исследования структурных и функциональных показателей ПЖ целесообразно проводить для прогнозирования исхода заболевания. Russian Heart Failure Journal. 2017;18(3):190-200 Summary Background. In patients with CHF, damage to the right ventricle (RV) can indicate an unfavorable prognosis; however, the prognostic sig...