Risk Factors and Outcomes of Placental Abruption: Evaluation of 53 Cases

Abstract

Plasenta Dekolmanının Risk Faktörleri ve Sonuçları: Elli Üç Olgunun DeğerlendirmesiAim: The aim of this study was to evaluate the risk factors and maternal-perinatal outcomes of placental abruption in a non-tertiary center.Methods:Fifty-three cases with placental abruption and 147 cases of non-placental abruption were compared retrospectively. Age, gravida, parity, concomitant medical problems (preeclampsia, hypertension, and diabetes), previous cesarean rate and proteinuria rate were compared between groups. Multiple regression analysis was performed to determine risk factors for placental abruption. A p value under 0.05 was considered as meaningful.Results: Prematurity, need for intensive care unit for the newborn, peripartum mortality and low Apgar score were higher in the group with placental abruption (p<0.05). Preeclampsia, duration in the hospital, complications (especially disseminate intravascular coagulation), proteinuria and blood product transfusion rate was higher in the placental abruption group (p<0.05). Previous cesarean, preeclampsia, concomitant medical problems and proteinuria were risk factors for placental abruption (p<0.05). Conclusion:Pregnancy related hypertensive disorders and previous cesarean increase the risk of placental abruption. Placental abruption is associated with serious maternal and perinatal morbidity. Keywords: Complications, morbidity, perinatal morbidities, placental abruptionAmaç: Bu çalışmanın amacı non-tersiyer bir merkezdeki plasental dekolman olgularını inceleyerek risk faktörleri ile maternal ve perinatal sonuçları araştırmaktır.Yöntemler: Retrospektif olarak 53 olgu ile plasental dekolman olmayan 147 olgu incelendi. Yaş, gravida, parite, eşlik eden medikal durumlar (preeklampsi, hipertansiyon, diabetes mellitus), önceki sezeryan öyküsü, proteinüri oranları iki grup arasında karşılşatırıldı. Yine maternal ve perinatal sonuçlar iki grup arasında karşılşatırıldı. Multipl regresayon analizi ile risk faktörleri araştırıldı. İstatistiksel olrak p değerinin 0,05 altında olması anlamlı kabul edildi. Bulgular: Plasental dekolman olan grupta prematürite, yenidoğan yoğun bakım ihtiyacı, peripartum mortalite ve düşük apgar skoru oranı daha fazla idi (p<0,05). Yine dekolman olan grupta eski sezeryan oranı, preeklampsi, hastanede yatış süresi, özellikle dissemine intravasküler koagülopati başta olmak üzere komplikasyon oranları, idararda proteinüri oranı ile transfüzyon oranları daha fazla idi (p<0,05). Eski sezaryen olması, preeklampsi ve ek morbiditenin olması ile proteinüri varlığı preeklampsi riskini artırmaktadır (p<0,05). Sonuç:Gebeliğin hipertansif hastalıkları ve eski sezeryanlı olmak plasental dekolman riskini artırmaktadır. Plasenta dekolmanı ciddi perinatal ve maternal morbidite ile ilişkilidir.