Risk factors associated with lymphedema after lymph node dissection in melanoma patients

Friedman, Jeffrey F.; Sunkara, Bipin; Jehnsen, Jennifer S; Durham, Allison; Johnson, Timothy M.; Cohen, Mark S.

doi:10.1016/j.amjsurg.2015.08.014

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“…3 Arbeiten (7 %) betrachteten sekundäre Lymphödeme bei nichtgynäkologischen Erkrankungen (Kopf-Hals-Karzinom, Melanom, Lymphangioleiomyomatose). 2 Arbeiten beschäftigten sich mit Infektionen als Folgeerkrankung des Lymphödems, 1 Arbeit mit Krankheitsfolgen von primären Lymphödemen [44][45][46][47][48][49].…”

Section: Hintergrundunclassified

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Prävalenz von Komorbiditäten bei Lymphödem-Erkrankungen

et al. 2020

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ZUSAMMENFASSUNG Hintergrund Komorbiditäten sind Erkrankungen, die nebeneinander auftreten, entweder voneinander unabhängig oder als Folgeerkrankung einer Indexerkrankung. Bekannte Ursachen oder Risikofaktoren für Lymphödeme (LÖ) sind u. a. maligne Erkrankungen und ihre Behandlung, Adipositas, chronisch-venöse Insuffizienz und das Lipödem. Bekannte Folgeerkrankungen sind u. a. Erysipele sowie Haut-und Nagelpilzerkrankungen. Ziel ist die Erhebung der Prävalenz von Komorbiditäten bei Lymphödem-Erkrankungen. Methoden Retrospektive Analyse von 457 konsekutiven Fällen der Sprechstunde für Lymphödem-Erkrankungen der Hochschulambulanz einer Universitätsklinik hinsichtlich der Prävalenz von Komorbiditäten. Ergebnisse n = 391 Fälle kamen zur Auswertung, getrennt nach Ödem-Genese, darunter n = 51 primäre Lymphödeme (pL) (Verdacht und gesichert, davon 8 gesicherte syndromale Erkrankungen) und n = 340 sekundäre Lymphödeme (sL). Das Geschlechterverhältnis in der Stichprobe war 9:1 (w:m). Während die pL-Patienten einen BMI vergleichbar der altersentsprechenden Referenzgruppe der Allgemeinbevölkerung aufwiesen, zeigten Patienten mit sL einen durchschnittlichen BMI von 33,8 und einen Anteil von 64 % adipöser Patienten (21 % mit BMI über 40). Die Prävalenz rezidivierender Erysipele war mit 7,8 bzw. 7,9 % zwischen pL und sL vergleichbar häufig. Weitere Prävalenzen wie Diagnosen aus dem muskuloskelettalen Bereich (ICD-Kapitel XIII/"M") zeigten sich in der Stichprobe in altersgerechter Verteilung. Eine besonders hohe Prävalenz zeigten in der Gruppe der sL Schilddrüsenerkrankungen (30 %), dabei überwiegend die Schilddrüsenunterfunktion. Diskussion Nur z. T. können das Patientenalter und Geschlecht die Prävalenzen der Komorbiditäten erklären. Auffällig beim sekundären LÖ ist die Prävalenz der Adipositas, die als Kofaktor bei der Entstehung und als aggravierender Faktor bekannt ist. Von Interesse ist auch die vergleichbare Prävalenz von Erysipelen zwischen den primären und sekundären Lymphödemen. Offenbar spielt die Genese des LÖ für die Entstehung eines Erysipels keine Rolle. Bislang kaum beschrieben, aber höchst auffällig, ist die hohe Prävalenz von Schilddrüsenerkrankungen, insbesondere der Hypothyreose, bei sekundären LÖ. ABSTR AC T Aim To analyse the prevalence of comorbidities in lymphoedema patients. Methods Retrospective analysis of 457 consecutive cases of the lymphoedema clinic at a university hospital in Berlin, Germany. Reißhauer A et al. Prävalenz von Komorbiditäten… Phlebologie 2020; 49: 23-30 Dieses Dokument wurde zum persönlichen Gebrauch heruntergeladen. Vervielfältigung nur mit Zustimmung des Verlages.

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Section: Hintergrundunclassified

“…Beim Lymphödem nach Therapie des malignen Melanoms wurde das Vorliegen einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit als Komorbidität identifiziert [44].…”

Section: Hintergrundunclassified

Prävalenz von Komorbiditäten bei Lymphödem-Erkrankungen

et al. 2020

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“…Several inevitable and MM-treatment related risk factors for extremity lymphedema have been identified, such as wide local excision, inguinal lymph node excision, CLND and radiotherapy 10,11 .…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“…However it has been uncertain, whether potentially preventable conditions such as seroma and surgical-site infection (SSI) increases the risk of lymphedema 12,13 . Hence, the aim of this study was to identify possible risk factors and indicators for lymphedema, in patients undergoing axillary or inguinal SNB/CLND as part of their MM treatment.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Surgical-site infection following lymph node excision indicates susceptibility for lymphedema: A retrospective cohort study of malignant melanoma patients

Jørgensen

Toyserkani

Thomsen

et al. 2018

Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery

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“…When compared with axillary dissection, there is some evidence to suggest that radical inguinal node dissection is associated with an higher rate of drained lymph and consequently a higher rate of lymphoedema and lymphorrhoea. [14] It is logical to believe that a bigger limb may produce a greater amount of lymph compared to a smaller one, i.e., the lower limb compared to the upper limb. In the same way, studies focusing on breast cancer have suggested a direct correlation between body mass index and lymphatic specific morbidity [15].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Impact of the Ultrasonic scalpel on the amount of drained lymph after axillary or inguinal lymphadenectomy

et al. 2017

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BackgroundSeroma formation and lymphoedema are frequently encountered complications after radical lymph node dissection (RLND). Attempts to reduce the lymphatic morbidity include the use of Ultrasonic Scalpel. The aim of the present analysis was to assess the impact of the ultrasonic scalpel on the amount of drained lymph after lymph node dissection.MethodsPatients listed for a RLND or completion lymph node dissection (CLND) were enrolled in a prospective randomized trial to compare the impact of two surgical dissection techniques (USS versus control) on the amount of drained lymph. The lymph drained in 24 h was collected. Our primary endpoint was to compare the daily amount of drained lymph between the two groups. Secondary endpoints were the comparison of drained lymph with the BMI of the patients, the gender and the surgical site (axilla, groin).ResultsEighty patients were randomly assigned to the USS group or the Control (C) group. No difference was measured in the total amount of lymph drained (USS: 2908 ± 2453 ml vs. C: 3898 ± 5791 ml; p-value = 0.382). The result was also similar after adjusting for gender, age, and BMI. A significant higher amount of lymph was measured after inguinal dissection with USS compared to axillary (p < 0.001).ConclusionThe study suggests that the use of Harmonic scalpel did not influence the amount of lymph drained after RLND and not support the theory that USS induces oversealing of lymphatics.Trial registrationClinical Trial NCT02476357. Registered 20 of February 2015.

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Risk factors associated with lymphedema after lymph node dissection in melanoma patients

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Prävalenz von Komorbiditäten bei Lymphödem-Erkrankungen

Prävalenz von Komorbiditäten bei Lymphödem-Erkrankungen

Surgical-site infection following lymph node excision indicates susceptibility for lymphedema: A retrospective cohort study of malignant melanoma patients

Impact of the Ultrasonic scalpel on the amount of drained lymph after axillary or inguinal lymphadenectomy

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