Risk factors for hematoma after thyroidectomy: Results from the nationwide inpatient sample

Weiss, Anna; Lee, Katherine C.; Brumund, Kevin T.; Chang, David C.; Bouvet, Michael

doi:10.1016/j.surg.2014.03.015

Cited by 97 publications

(120 citation statements)

References 26 publications

Supporting

Mentioning

103

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Präoperativ bestimmbare, patientenkorrelierte Risikofaktoren sind Alter und männliches Geschlecht. Eingriffskorrelierte Risikofaktoren sind bilaterale, fast totale und totale Thyreoidektomie gegenüber subtotalen Resektionen, Operationen und Komplettierungsoperationen wegen Schilddrüsenmalignomen, Operationsdauer und postoperativ erhöhter systolischer Blutdruck (>150 mmHg; [3,4,39]). …”

Section: Risikofaktoren Der Postoperativen Blutung Nach Schilddrüsenounclassified

“…Die Blutungsrate ist bemerkenswerterweise, entgegen der Rekurrensparese-und Hypoparathyreoidismusrate [9,13,23,35,36,37,39], weder durch chirurgisch-technische Innovationen ( energiebasierte Instrumente), radikalere Resektionen (Lobektomie) noch durch Standardisierungen, wie sie in Leitlinien [22] nahegelegt werden, verringert worden. Der Vergleich energiebasierter Instrumente und konventioneller Ligaturtechnik zeigt keinen Unterschied der Nachblutungsrate (0,9%; [5]), aber einen geringeren intraoperativen Blut-und postoperativen Drainageverlust [10].…”

unclassified

See 1 more Smart Citation

Management of postoperative hemorrhage following thyroid surgery

Lorenz

Sekulla

Kern

et al. 2014

Chirurg

View full text Add to dashboard Cite

The incidence of postoperative hemorrhage following thyroid surgery stands at 1%-2 %. This low incidence contrasts with the significant potential complications of postoperative hemorrhage. Influencing factors and measures mentioned in the literature and own studies are discussed. Although an improvement in the postoperative hemorrhage rate was to be expected indirectly due to the increasing use of coagulation-relevant medication, there has been neither an increase in incidence nor a reduction in resultant complications, including primarily recurrent vocal cord paresis, tracheotomy and mortality. Factors that influence surgical success include a meticulous technique and caution, as well as ensuring intensive and qualified postoperative monitoring for a minimum of 4-6 h, thereby permitting immediate revision surgery at any time.

show abstract

Section: Risikofaktoren Der Postoperativen Blutung Nach Schilddrüsenounclassified

unclassified

Management of postoperative hemorrhage following thyroid surgery

Lorenz

Sekulla

Kern

et al. 2014

Chirurg

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…1–3 A potentially devastating early complication after thyroidectomy is the formation of a neck hematoma resulting in airway obstruction. Acute airway distress such as this deserves special attention because it is unpredictable and potentially lethal unless promptly evaluated and relieved emergently with surgical procedures.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“…1 However, the results were limited because the database included only inpatient data and lacked information on airway intervention or readmission for hematoma after discharge following short hospital stay.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Factors Associated With Neck Hematoma After Thyroidectomy

et al. 2016

View full text Add to dashboard Cite

To identify risk factors for post-thyroidectomy hematoma requiring airway intervention or surgery (“wound hematoma”) and determine post-thyroidectomy time to intervention.Post-thyroidectomy hematoma is rare but potentially lethal. Information on wound hematoma in a nationwide clinical setting is scarce.Using the Japanese Diagnosis Procedure Combination database, we extracted data from records of patients undergoing thyroidectomy from July 2010 to March 2014. Patients with clinical stage IV cancer or those with bilateral neck dissection were excluded because they could have undergone planned tracheotomy on the day of thyroidectomy. We assessed the association between background characteristics and wound hematoma ≤2 days post-thyroidectomy, using multivariable logistic regression analysis.Among 51,968 patients from 880 hospitals, wound hematoma occurred in 920 (1.8%) ≤2 days post-thyroidectomy and in 203 (0.4%) ≥3 days post-thyroidectomy (in-hospital mortality = 0.05%). Factors significantly associated with wound hematoma ≤2 days post-thyroidectomy were male sex (odds ratio [OR] 1.52, 95% confidence interval [CI] 1.30–1.77); higher age (OR 1.01, 95% CI 1.00–1.02); overweight or obese (OR 1.22, 95% CI 1.04–1.44); type of surgery (partial thyroidectomy for benign tumor compared with: total thyroidectomy, benign tumor [OR 1.95, 95% CI 1.45–2.63]; partial thyroidectomy, malignant tumor [OR 1.21, 95% CI 1.00–1.46]; total thyroidectomy, malignant tumor [OR 2.49, 95% CI 1.82–3.49]; and thyroidectomy for Graves disease [OR 3.88, 95% CI 2.59–5.82]); neck dissection (OR, 1.53, 95% CI 1.05–2.23); antithrombotic agents (OR 1.58, 95% CI 1.15–2.17); and blood transfusion (OR 5.33, 95% CI 2.39–11.91).Closer monitoring of airway and neck is recommended for patients with risk factors, and further cautious monitoring beyond 3 days post-thyroidectomy.

show abstract

“…Несмотря на это, шкала ASA яв-ляется инструментом, который регулярно объем диссекции у пациентов без АмИТ, большая частота гематом, вероятнее всего, может быть объяснена гипертиреозом, наблю даемым у пациентов на момент про-ведения опера ции. Согласно литературным данным, гипертиреоз повышает риск обра-зования гема томы [15]. Хотя у больных без АмИТ диссекция, вероятно, выполнялась в большем объеме и с большей вероятностью крово течения, на момент операции у них было достиг нуто эутиреоидное состояние.…”

Section: масса щитовидной железыunclassified

Case-control study of the safety of total thyroidectomy for amiodarone-induced thyroiditis

Dickfos¹,

Franz²

2017

Endo Serg

View full text Add to dashboard Cite

Цель. Амиодарон является жизненно важным лекарством, но способным провоцировать развитие амиодарон-индуцированного тиреотоксикоза (АмИТ) -угрожающего жизни побочного эффекта, который может вызвать серьезную сердечную дисфункцию и привести к развитию сердечной недостаточности. Небольшая часть пациентов не отвечает на терапию, а степень сердечной дисфункции у них продолжает расти. Больным из этой группы обычно выполняют тотальную тиреоидэктомию. Без хирургического удаления щитовидной железы смертность этих пациентов достигает 30-50%. Хотя хирургические вмешательства считаются более безопасными у эутиреоидных пациентов, продление медикаментозной терапии может привести к ухудшению сердечной функции и повышению хирургических рисков. Исследование направлено на изучение безопасности хирургического лечения АмИТ у пациентов, для которых медикаментозная терапия оказалась неэффективной. Методы. Мы проводили сравнение пациентов, подвергшихся хирургическому лечению АмИТ, и пациентов, перенесших тотальную тиреоидэктомию по другим показаниям. Нами были проанализированы демографические данные пациентов, сведения об их ASA-статусах, весе щитовидной железы, осложнениях (возникших в результате хирургического лечения и наркоза) и частоте тиреотоксического криза. Результаты. Это исследование позволило продемонстрировать, что тотальная тиреоидэктомия является относительно безопасной процедурой для лечения АмИТ, который не поддается медикаментозной терапии. Выявлена сходная частота развития осложнений у пациентов двух групп. Выводы. Тотальная тиреоидэктомия является безопасной процедурой и может выполняться у пациентов с АмИТ. Актуальность. Наши данные дают хирургам возможность объяснить пациенту реальные риски при данной операции. Они также обеспечивают лечащему врачу уверенность в безопасности процедуры у больных с амио-дарон-индуцированным тиреотоксикозом. Ключевые слова: тиреоидэктомия, амиодарон, безопасность, случай-контроль.Aim. Amiodarone, can be a life-saving medication however it can also cause amiodarone-induced thyroiditis (AIT). AIT is a complex and life-threatening side effect which can cause significant cardiac dysfunction and lead to cardiac failure. A small sub-group do not respond to medical therapy and their cardiovascular function continues to deteriorate. This select group is referred for a semi-elective total thyroidectomy. Without surgical removal of their thyroid gland these patients have a 30-50% mortality rate. Though surgery is known to be safer in euthyroid patients, prolongation of medical therapy can lead to worsening of heart function and higher surgical risk. This research aims to evaluate the safety of surgical management of AIT in those who have failed medical treatment. Method. A comparison was made between a group of surgically-treated AIT patients to a group of patients undergoing total thyroidectomies for alternate reasons. The patient demographics, ASA states, weight of the thyroid gland, surgical complications, anaesthetic complications and incidence of thyrotoxic crisis were assessed.

show abstract

Risk factors for hematoma after thyroidectomy: Results from the nationwide inpatient sample

Cited by 97 publications

References 26 publications

Management of postoperative hemorrhage following thyroid surgery

Management of postoperative hemorrhage following thyroid surgery

Factors Associated With Neck Hematoma After Thyroidectomy

Case-control study of the safety of total thyroidectomy for amiodarone-induced thyroiditis

Contact Info

Product

Resources

About