Risk factors for intra-abdominal sepsis after surgery in Crohn's disease

Abstract

Preoperative low albumin level, steroid use, and the presence of abscess or fistula at the time of laparotomy significantly increased the risk of septic complications after surgery in Crohn's disease.

Pre‐operative management is associated with low rate of post‐operative morbidity in penetrating Crohn’s disease

“…These results are indeed comparable to those reported in a recent meta-analysis pooling data from 12 studies, in which the post-operative morbidity rate for surgery in CD was 12.8% for laparoscopic surgery compared with 20.2% for open surgery. 12 The low rate of temporary diverting stoma (7.7%) is also remarkable.…”

“…Poor nutritional state and low serum albumin certainly increase post-operative morbidity and the risk of a twostage procedure. 7,19,20 Pre-operative nutritional therapies can improve nutritional parameters and wound healing even before nutritional parameters show any change. 21,22 Recent calorie intake may be more important than nutritional status.…”

Clinical Example of Efficiency of the Multidisciplinary Approach to the Management of a Patient with Crohn's Disease Complicated by Perianal Lesions

“…Доказано, что низкие показатели гемоглобина и альбуми-на в предоперационном периоде ассоциированы с высо-ким риском развития осложнений после хирургического вмешательства [10,11]. В целом ряде исследований про-демонстрировано, что снижение альбумина до операции ниже 30 г/л увеличивает риск несостоятельности анасто-моза [12]. Такое же отрицательное воздействие на исход хирургического лечения (развитие постоперационных септических осложнений) оказывают низкий нутритив-ный статус [11], использование высоких доз стероидов (например, преднизолона в дозе 20 мг и более в течение как минимум 6 нед до операции) [13].…”

Purine analogues as a risk factor of postoperative complications in abdominal surgery for Crohn’s disease

“…Dotyczy to szczególnie powikłań septycznych, które są główną przyczyną wydłużenia czasu hospitalizacji [28], podwyższonych kosztów leczenia oraz zwiększonej śmiertelności około-operacyjnej. Częstość występowania infekcji rany po ope -racyjnej sięga 38%, podczas gdy w innych grupach chorych oscyluje wokół 2-3% [29][30][31]. Ryzyko powstania ropnia wewnątrzbrzusznego wynosi 14% w porównaniu z 2,6-procentowym ryzykiem po innych operacjach [29,30].…”

“…Ryzyko powstania ropnia wewnątrzbrzusznego wynosi 14% w porównaniu z 2,6-procentowym ryzykiem po innych operacjach [29,30]. Największy problem stanowią jednak przecieki w zespoleniach, których częstość sięga 17% i jest wielokrotnie większa niż w innych grupach, gdzie nie przekracza 1% [29][30][31]. Wszystko to sprawia, że ryzyko zgonu po operacji u osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna sięga nawet 7-8% [4,29,[31][32][33].…”