Risk Factors for Ocular Surface Squamous Neoplasia Recurrence after Treatment With Topical Mitomycin C and Interferon Alpha-2b

Besley, Jenna; Pappalardo, Juanita; Lee, Graham; Hirst, Lawrence W.; Vincent, Stephen J.

doi:10.1016/j.ajo.2013.10.012

Cited by 47 publications

(38 citation statements)

References 16 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…10,11 Tanı amaçlı yapılacak insizyonel biyopsinin tümör hücrelerini salim alanlara ekebileceği unutulmamalıdır. 12 OYSHN'lerde topikal kemoterapi primer tedavi yöntemi olarak kullanılabildiği gibi, cerrahi yapı-lacak hastalarda ameliyattan önce tümör kitlesinin azaltılması için, cerrahi sırasında kriyoterapi yerine veya postoperatif dönemde cerrahi sınırda tümör varlığı ve nüks durumlarında da kullanılabilmek-tedir. Topikal kemoterapi bu nedenle özellikle cerrahinin yapılamadığı, oküler yüzeyde geniş yayılım gösteren veya kornea tutulumu olan tümörler için önemli bir tedavi alternatifidir.…”

Section: Gereç Ve Yöntemlerunclassified

“…Topikal kemoterapi bu nedenle özellikle cerrahinin yapılamadığı, oküler yüzeyde geniş yayılım gösteren veya kornea tutulumu olan tümörler için önemli bir tedavi alternatifidir. 12 Topikal kemoterapi için en ideal ilaç ise toksisitesi görece daha az olan ve özellikle son yıllarda öne çıkan IFN-α-2b'dir. Ciddi yan etkilere yol açmaksızın uzun süre kullanılabilmesi IFN-α-2b'nin önemli bir avantajı-dır.…”

Section: Gereç Ve Yöntemlerunclassified

“…9 Bu ajanın cerrahi sırasında ya da topikal olarak kullanılması ile konjonktival hiperemi, punktat epitelyopati, gözyaşı stabilitesinde bozulma, goblet hücrelerinde azalma, skuamöz metaplazi, lakrimal kanalda stenoz, limbal hücre kaybı ve korneal incelme veya skar gelişimi gibi glob perforasyonu ve göz kaybına dek varabilen ciddi yan etkiler görüle-bilmektedir. 12,[14][15][16] IFN'ler doğal savunma mekanizmasında yer almakta olup, OYSHN'nin tedavisinde hâliha-zırda ruhsat dışı olarak kullanılmaktadır. Literatürde OYSHN tedavisinde IFN-α-2b kullanımı ile yüksek başarı oranları bildirilmektedir.…”

Section: Gereç Ve Yöntemlerunclassified

“…Literatürde cerrahi sonrasındaki nüks oranları ile ilgili birbirinden farklı sonuçlar bildirilmektedir. 5,7,12,18,20 OYSHN nedeni ile cerrahi yapılan 389 hastanın değer-lendirildiği geniş bir seride, cerrahi sonrasındaki nüks oranları birinci yıl sonunda %10, beşinci yıl sonunda ise %21 olarak bildirilmiştir. 20 Topikal kemoterapi sonrasındaki nüks oranlarının değer-lendirildiği başka bir çalışmada ise tek başına MMC kullanılan hastaların %15,1'inde, MMC ve IFN-α-2b'nin kombine kullanıldığı hastaların %20'sinde ve tek başına IFN-α-2b kullanılan hastaların %4'ünde nüks geliştiği bildirilmiştir.…”

Section: Gereç Ve Yöntemlerunclassified

“…For 11 patients topical and subconjunctival IFN-α-2b treatment, and for four patients combined treatment were used. Cure was achieved after a mean of 5.36±2.61 (range, [3][4][5][6][7][8][9][10][11][12] months with a mean of 4.50±2.67 (range, 1 and 8) injections in all patients (100%) that solely IFN-α-2b treatment was used. Cure was achieved in three of four patients who received IFN-α-2b treatment prior to excisional surgery.…”

mentioning

confidence: 99%

See 4 more Smart Citations

Topical Interferon Alfa-2b for Management of Ocular Surface Squamous Neoplasia

Ilim¹,

Onay²,

Yağcı³

2015

Turkiye Klinikleri J Ophthalmol

View full text Add to dashboard Cite

232Oküler Yüzey Skuamöz Hücre Neoplazilerinin Tedavisinde İnterferon Alfa-2b Tedavisi Ö ÖZ ZE ET T A Am ma aç ç: : Oküler yüzey skuamöz hücre neoplazileri (OYSHN)'nin tedavisinde interferon alfa2b'nin (IFN-α-2b) etkinliğinin ve güvenilirliğinin değerlendirilmesidir. G Ge er re eç ç v ve e Y Yö ön nt te em ml le er r: : Klinik ve/veya histopatolojik olarak OYSHN tanısı alan ve tedavisinde IFN-α-2b kullanılan 15 hastanın demografik verileri, OYSHN gelişimi için risk faktörleri ve varsa daha önce uygulanan tedaviler not edilmiştir. Tüm hastalar "American Joint Committee on Cancer (AJCC)" evreleme sistemine göre evrelendirilmiştir. Topikal tedavide 1 milyon IU/mL, subkonjonktival enjeksiyon için ise 3 milyon IU/0,5 mL IFN-α-2b solüsyonu kullanılmıştır. On bir hastaya topikal ve subkonjonktival enjeksiyon şeklinde IFN-α-2b tedavisi verilirken, dört hastaya cerrahi ile kombine IFN-α-2b tedavisi verilmiş-tir. B Bu ul lg gu ul la ar r: : Hastaların yaş ortalaması 64,53±10,14 (50-82 yıl arası) idi. AJCC sınıflamasına göre hastaların ikisi T1, 12'si T3 ve biri T4 evresinde idi. Üç hastada dış merkezlerde uygulanmış cerrahi (bir hastada iki kez, iki hastada birer kez) öyküsü mevcut idi. Hastaların 11'ine topikal ve subkonjonktival enjeksiyon şeklinde IFN-α-2b tedavisi uygulanırken, dört hastaya cerrahi ile kombine tedavi verildi. Tek başına IFN-α-2b tedavisi uygulanan 11 (%100) hastanın tümünde ortalama 5,36±2,61 (3-12 arası) ayda ortalama 4,50±2,67 (1-8 arası) enjeksiyon sonrasında lezyon ortadan kayboldu ve tam kür sağlandı. Eksizyonel cerrahi öncesi IFN-α-2b tedavisi verilen dört hastanın üçünde tam kür sağlandı. Ancak daha önce başka merkezlerde iki kez eksizyon öyküsü bulunan skuamöz hücreli karsinomlu bir hastada glob invazyonu gelişti. Hastalar ortalama 28,60±15,82 (13-57) ay boyunca takip edildi ve hiçbirinde tedaviye bağlı allerjik veya toksik reaksiyon izlenmedi. S So on nu uç ç: : Topikal ve subkonjonktival IFN-α-2b tedavisi, OYSHN tedavisinde seçilmiş hastalarda cerrahi tedaviye alternatif olarak veya cerrahi ile kombine edilerek uygulanabilecek etkili ve güvenilir bir yöntemdir. For topical treatment 1 million IU/mL, and for subconjunctival injections 3 million IU/0,5 mL IFN-α-2b were used. Topical and subconjunctival IFN-α-2b were applied in 11 patients and IFN-α-2b was used in combination with surgery in four patients. R Re es su ul lt ts s: : Mean age of the patients was 64.53±10.14 (range, 50-82). According to AJCC Staging Manual two patients were T1, 12 were T3, and one was T4. Three patients (one patient twice, two patients once) had prior history of surgery elsewhere. For 11 patients topical and subconjunctival IFN-α-2b treatment, and for four patients combined treatment were used. Cure was achieved after a mean of 5.36±2.61 (range, 3-12) months with a mean of 4.50±2.67 (range, 1 and 8) injections in all patients (100%) that solely IFN-α-2b treatment was used. Cure was achieved in three of four patients who received IFN-α-2b treatment prior to excisional surgery. However, globe invasion developed in a s...

show abstract

Section: Gereç Ve Yöntemlerunclassified

mentioning

confidence: 99%

See 3 more Smart Citations

Topical Interferon Alfa-2b for Management of Ocular Surface Squamous Neoplasia

Ilim¹,

Onay²,

Yağcı³

2015

Turkiye Klinikleri J Ophthalmol

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

Clinical Presentation of Ocular Surface Squamous Neoplasia in Kenya

Gichuhi

Macharia²,

Kabiru³

et al. 2015

JAMA Ophthalmol

View full text Add to dashboard Cite

Importance There is a trend towards treating conjunctival lesions suspected to be ocular surface squamous neoplasia (OSSN) based on the clinical impression. Objectives To describe the presentation of OSSN and identify clinical features which distinguish it from benign lesions and subsequently evaluate their recognisability. Design, Setting and Participants Prospective multi-centre study in Kenya from July 2012 through July 2014 of 496 adults presenting with conjunctival lesions. Exposures Comprehensive history, slit lamp examination and photography before excision biopsy. Frequency of clinical features in OSSN and benign lesions recorded. One histopathologist examined all specimens. Six additional masked ophthalmologists independently examined photographs from 100 participants and assessed clinical features. Main Outcomes and Measures Proportions and means were compared using Chi-square, Fisher’s exact test or t-test as appropriate. Inter-observer agreement was estimated using Kappa statistic. Examiners’ assessments were compared to a reference. Results Among 496 participants, OSSN was the most common (38%) histological diagnosis, followed by pterygium (36%) and actinic keratosis (19%). OSSN cases were slightly older and tended to have lower levels of education than benign ones. Females predominated (67% of OSSN vs 64% of benign lesions; P = .65). HIV-infection was common among OSSN cases (74%). The commonest location was the nasal limbus (61% OSSN vs 78% benign lesions; P < .001). Signs more frequent in OSSN included; feeder vessels, odds ratio [OR], 5.8 [95%CI, 3.2-10.5]; moderate inflammation, OR, 3.5 [95%CI,1.8-6.8]; corneal involvement, OR, 2.7 [95%CI,1.8-4.0]; leukoplakia, OR, 2.6 [95%CI,1.7-3.9]; papilliform surface, OR, 2.1 [95%CI,1.3-3.5]; pigmentation, OR, 1.5 [95%CI, 1.0-2.2]; temporal location, OR, 2.0 [95%cI, 1.2-3.2]; circumlimbal location, (7.0% vs 0.3%; P<.001); severe inflammation (6.0% vs 0.3%; P <.001) and larger mean [SD] diameter (6.8 [3.2]mm vs 4.8[2.8]mm; P < .001). All OSSN signs were also observed in benign lesions. There was slight to fair inter-observer agreement in assessment of most signs and diagnosis (Kappa, 0.1-0.4). The positive predictive value of clinical appearance in identifying OSSN was 54% (interquartile range, 51-56) from photographs where prevalence was 32%. Conclusions and Relevance With overlapping phenotypes and modest inter-observer agreement, OSSN and benign conjunctival lesions are not reliably distinguished clinically. Point-of-care diagnostic tools may help.

show abstract