Risk factors for patients with acute hospital-acquired symptomatic pulmonary thromboembolism

Ye, Lujuan; Xie, Hailiang; Lai, Minggui; Zheng, Guofu; Xie, Yuancai; Liu, Xiaochun

doi:10.1038/s41598-023-34589-8

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“…У нашому дослідженні ми не отримали більшої летальності у хворих ТЕЛА та онкозахворюванням. Пояснити цей факт досить важко, можливо це повʼязано з меншою вибіркою та структурою раку за локалізацією, меншою питомою вагою хворих із раком легенів, серед яких летальність при ТЕЛА найвища [28].…”

Section: обговоренняunclassified

The course of the pulmonary embolism in patients with oncological diseases

Целуйко,

Шило,

Романенко

2024

CSIC

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The aim – to identify factors associated with in-hospital mortality among patients with acute pulmonary embolism (PE) and oncological diseases. Materials and methods. A retrospective analysis of 647 medical records of patients with acute PE treated at one center from January 1, 2018, to January 1, 2020, was conducted. Among them, 115 patients had verified oncological diseases. PE diagnosis in all patients was confirmed by computed tomography and/or autopsy results. Alongside laboratory studies, patients underwent ultrasound examination. Results and discussion. A comparative assessment of clinical and anamnestic parameters in patients with PE, depending on the presence of oncological diseases, was conducted. The analysis revealed that patients with PE associated with oncological process were on average 5 years older, with higher proportion of elderly patients, and less frequently had anamnestic episodes of venous thrombosis (13.9 % vs. 24.6 %), but predictably more often had additional risk factors, such as blood transfusions, central venous catheters, and laparoscopic interventions. According to the results of the multifactorial regression analysis, factors independently influencing the risk of in-hospital death in patients with acute PE and oncological diseases included decrease of blood pressure, saturation, an increase of the pulmonary artery pressure, leukocytosis and presence of atrial fibrillation. The ROC analysis results allowed determining threshold values of parametric indicators associated with the risk of death during the hospital period in a patient with PE and oncological diseases, i.e. blood pressure ≤ 105 mm Hg, SpO2 ≤ 87 %, pulmonary artery pressure > 48 mm Hg, and leukocyte count > 9.8  109/l. Conclusion. The risk factors of in-hospital death in patients with PE associated with oncological disease are atrial fibrillation, increased pulmonary artery pressure, leukocyte count, low blood pressure and saturation.

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Section: обговоренняunclassified

The course of the pulmonary embolism in patients with oncological diseases

Целуйко,

Шило,

Романенко

2024

CSIC

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Análise Dos Principais Métodos Utilizados Na Abordagem Do Tromboembolismo Pulmonar (Tep)

Okoti,

Dias,

Paulucio

et al. 2024

Rev. Contemp.

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O tromboembolismo pulmonar (TEP) é uma condição relevante e perniciosa no departamento de emergência e/ou em contexto ambulatorial. É inerente à obstrução arterial pulmonar devido à presença de êmbolos provenientes de trombos, que pode ter topografia extra-pulmonar. O TEP faz parte do espectro mais amplo do tromboembolismo venoso (TEV). É possível que haja apresentação na forma aguda, subaguda ou crônica. Isso pode depender da velocidade da manifestação sintomática. A incidência de TEP varia significativamente, afetando mais frequentemente pessoas acima de 80 anos e demonstrando uma discrepância leve na prevalência entre o sexo masculino e feminino. Avanços na detecção, como o uso ampliado de D-dímero e angiotomografia de tórax, contribuíram para diagnósticos mais concisos e redução na morbimortalidade. Os fatores predisponentes para TEP incluem: politraumatismo, fratura óssea, imobilização prolongada, cirurgias recentes, neoplasias, uso de contraceptivos hormonais, coagulopatias, etc. Esses fatores aumentam a probabilidade de desenvolvimento de trombose venosa profunda (TVP), um precursor comum de TEP. Aproximadamente 90% dos casos derivados de tromboses de membros inferiores. O quadro de TEP pode ser sortido, desde assintomático até manifestações de gravidade eminente, como choque obstrutivo e morte súbita. Os sintomas são inespecíficos e incluem: tosse, dispnéia e dor pleurítica. O diagnóstico é propiciado por scores validados pela literatura, a exemplo do Wells e Geneva. Desse modo, promove-se a estratificação de risco e é guiada a necessidade de investigação adicional, através de angiografia por tomografia computadorizada (CTPA) e/ou cintilografia pulmonar. O tratamento do TEP é multidisciplinar e inclui, prioritariamente, e estabilização clínica-hemodinâmica do paciente. A anticoagulação atua como pedra angular do tratamento, e em casos de maior gravidade com instabilidade hemodinâmica instalada, terapias de reperfusão como trombólise sistêmica ou embolectomia pulmonar cirúrgica podem ser indicadas. A revisão sistemática analisou 260 publicações, com a seleção final de 13 estudos recentes para o estudo, por meio da análise minuciosa nas bases de dados eletrônicas PubMed e LILACS. O artigo conclui enfatizando a importância de abordagens individualizadas para o manejo do TEP, visando reduzir a morbimortalidade e promover a qualidade de vida dos pacientes afetados por essa condição potencialmente fatal.

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Risk factors for patients with acute hospital-acquired symptomatic pulmonary thromboembolism

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The course of the pulmonary embolism in patients with oncological diseases

The course of the pulmonary embolism in patients with oncological diseases

Análise Dos Principais Métodos Utilizados Na Abordagem Do Tromboembolismo Pulmonar (Tep)

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