Risk factors for pulmonary autograft dysfunction after Ross procedure

Abstract

Проанализированы результаты 708 процедур Росса (ПР) у взрослых пациентов. Повторным операциям по поводу дисфункции аутографта подверглись 39 пациентов. Актуарная свобода от реопераций на аутографте через 5 лет составила 89,1±1,9%. При проведении анализа выявлено, что дилатация фиброзного кольца (ФК) аортального клапана (АК) является главным предиктором развития дисфункции аутографта в отдаленном периоде. Аортальная недостаточность, двустворчатый аортальный клапан, аневризма восходящей аорты при отсутствии расширения ФК не увеличивали риск повторной операции. Сделан вывод, что при наличии дилатации ФК необходимо выполнять его редукцию с последующим укреплением. Ключевые слова: процедура Росса, дисфункция аутографта, реоперации. The results of 708 Ross procedures in adult patients were analyzed. 39 patients required reoperations for autograft dysfunction. Actuarial 5-years freedom from reoperations was 89,1±1,9%. The analysis revealed that aortic valve fibrous ring dilatation is the main predictor of autograft dysfunction in the long-term period. Aortic regurgitation, bicuspid aortic valve, ascending aortic aneurysm did not increase the risk of reoperation if fibrous ring dilatation was absent. It was concluded that if fibrous ring dilatation is observed its reduction with following reinforcement is necessary.