Risk factors of the occurrence and progression of autoimmune thyroid diseases: a systematic analysis of the data over the last 10-year

Abstract

Щитоподібна залоза (ЩЗ) є найсприйнятливішим до ав тоімунних процесів органом внаслідок негативного впливу екзо та ендогенних чинників на тлі генетичної схильності. Різнобічне вивчення факторів ризику виникнення та про гресування автоімунних захворювань ЩЗ (АІЗ ЩЗ) дасть можливість попередити швидку маніфестацію даної пато логії у пацієнтів з обтяженою спадковістю. Мета дослідження: аналіз доступних літературних дже рел щодо вивчення факторів ризику виникнення та прогре сування АІЗ ЩЗ. Матеріали та методи. Результати клінічних досліджень знаходили у базах даних JAMA, Scholar, NCBI, Cochrane Library та PubMed за 2007-2017 рр. за ключовими словами, які мають відношення до факторів ризику АІЗ ЩЗ, незалеж но від їхнього дизайну. Результати. Проаналізовано 83 статті, в яких проводилося вивчення факторів ризику виникнення АІЗ ЩЗ, такі, як гене тичні фактори, дефіцит мікроелементів та вітамінів, а також асоціації з вірусними та системними автоімунними захворю ваннями та їхнє лікування. Частота та поширеність окремих факторів ризику АІЗ ЩЗ коливається у достатньо широких межах залежно від дизайну дослідження та кількості обсте жених. Найчастіше випадки АІЗ ЩЗ були асоційовані зі спадковістю, особливо у двох наступних поколіннях (>77%), дефіцитом вітаміну D (>70% хворих), атрофічним гастритом (>75% випадків), зі зміною мікробіоцинозу кишечнику (>60%). Менше значення мали такі фактори, як недо статність йоду (14,5%), селену (3,4%), куріння (15,4%), іонізуюче випромінювання (від 8,2% у І поколінні до 45,5% у ІІІ поколінні), вірусні захворювання та їхнє лікування. Заключення. Незважаючи на велику кількість досліджень, питання впливу факторів ризику на виникнення та прогре сування автоімунних захворювань щитоподібної залози все ще залишається недостатньо вивченим. Ключові слова: фактори ризику, автоімунні захворювання щитоподібної залози, автоімунний тиреоїдит, дифузний токсичний зоб.