Risk management patterns in radiation oncology—results of a national survey within the framework of the Patient Safety in German Radiation Oncology (PaSaGeRO) project

Abstract

Purpose Risk management (RM) is a key component of patient safety in radiation oncology (RO). We investigated current approaches on RM in German RO within the framework of the Patient Safety in German Radiation Oncology (PaSaGeRO) project. Aim was not only to evaluate a status quo of RM purposes but furthermore to discover challenges for sustainable RM that should be addressed in future research and recommendations. Methods An online survey was conducted from June to August 2021, consisting of 18 items on prospective and reactive RM, protagonists of RM, and self-assessment concerning RM. The survey was designed using LimeSurvey and invitations were sent by e‑mail. Answers were requested once per institution. Results In all, 48 completed questionnaires from university hospitals, general and non-academic hospitals, and private practices were received and considered for evaluation. Prospective and reactive RM was commonly conducted within interprofessional teams; 88% of all institutions performed prospective risk analyses. Most institutions (71%) reported incidents or near-events using multiple reporting systems. Results were presented to the team in 71% for prospective analyses and 85% for analyses of incidents. Risk conferences take place in 46% of institutions. 42% nominated a manager/committee for RM. Knowledge concerning RM was mostly rated “satisfying” (44%). However, 65% of all institutions require more information about RM by professional societies. Conclusion Our results revealed heterogeneous patterns of RM in RO departments, although most departments adhered to common recommendations. Identified mismatches between recommendations and implementation of RM provide baseline data for future research and support definition of teaching content.

Pharmaceutical management of acute radiation dermatitis in the German speaking radiation oncology community

“…A prior comparable assessment dates back to 1998 24,25 . As previously reported for RD assessment, 26 our results underline that the pharmaceutical RD management remains heterogeneous and is in various aspects still driven by personal preference rather than by evidence‐based recommendations. A European‐American study showed that therapeutic skin care decisions often rely on anecdotal reports rather than evidence; 17 similar observations were made among British radiation oncologists, 20 demonstrating a broad variability in products used between different departments.…”

“…Thematic subdivisions were demographic data, RD diagnostics and surveillance, prevention and treatment of RD. This report focuses solely on the survey's aspects of pharmaceutical prevention and treatment of RD, while the results for surveillance and non‐pharmaceutical prevention have been published previously 26 . For prophylactic and therapeutic options, a comprehensive list of different pre‐defined agents or approaches was prepared.…”

Pharmazeutische Behandlung der akuten Radiodermatitis in der deutschsprachigen strahlentherapeutischen Gemeinschaft

“…Der vorliegende Bericht konzentriert sich ausschließlich auf die Aspekte der pharmazeutischen Prävention und Behandlung der RD, während die Ergebnisse zur Überwachung und nicht-pharmazeutischen Prävention bereits veröffentlicht wurden. 26 Für die prophylaktischen und therapeutischen Optionen wurde eine umfassende Liste verschiedener vordefinierter Mittel oder Ansätze erstellt. Um einen zusätzlichen Einblick in das gesamte Spektrum der in den einzelnen Einrichtungen angebotenen Therapien zu erhalten, waren Mehrfachnennungen möglich.…”

“…Thematische Unterteilungen waren demographische Daten, Diagnostik und Überwachung, Prävention und Behandlung der RD. Der vorliegende Bericht konzentriert sich ausschließlich auf die Aspekte der pharmazeutischen Prävention und Behandlung der RD, während die Ergebnisse zur Überwachung und nicht‐pharmazeutischen Prävention bereits veröffentlicht wurden 26 . Für die prophylaktischen und therapeutischen Optionen wurde eine umfassende Liste verschiedener vordefinierter Mittel oder Ansätze erstellt.…”

“…Eine frühere vergleichbare Untersuchung stammt aus dem Jahr 1998 24,25 . Wie bereits zuvor berichtet, 26 unterstreichen unsere Ergebnisse, dass das pharmazeutische RD‐Management nach wie vor heterogen ist und in verschiedenen Aspekten immer noch von persönlichen Präferenzen und nicht von evidenzbasierten Empfehlungen bestimmt wird. Eine europäisch‐amerikanische Studie zeigte, dass therapeutische Hautpflegeentscheidungen oft eher auf anekdotischen Berichten als auf Evidenz beruhen; 17 ähnliche Beobachtungen wurden von britischen Strahlenonkologen 20 gemacht, die eine große Variabilität bei den von verschiedenen Abteilungen verwendeten Produkten nachwiesen.…”