Risk of Acute Myeloid Leukemia After Exposure to Diesel Exhaust: A Review of the Epidemiologic Evidence

Abstract

The objective of this study was to review the epidemiologic literature on exposure to diesel exhaust (DE) exposure and leukemia risk. No cohort studies, nine case-control studies, and nine studies based on routine statistics and record linkages provided results useful to assess the risk of leukemia, and in particular acute myeloid leukemia (AML), among exposed workers. No formal pooling of the results was possible. The available studies do not consistently suggest an increased risk of leukemia, and specifically AML, among workers exposed to DE. For none of the occupational groups potentially exposed to DE, the results suggest an association, and sporadic positive results are counterbalanced by negative associations and might result from reporting bias. DE exposure does not appear to be associated with increased risk of leukemia.

Notices

“…The etiology of leukemia is poorly understood, and both genetic and environmental factors have been implicated (5)(6)(7)(8). There is increasing evidence to support the theory that even gene rearrangements leading to leukemia may originate in utero (8).…”

Μελέτη Επαγγελματικών Παραγόντων Κινδύνου Για Την Πρόκληση Λευχαιμίας

“…Για να ελεγχθεί ο ενδεχόμενος συγχυτικός ρόλος ανοσοκατασταλτικών παραγόντων στον κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου, καταγράφηκε στον πληθυσμό των ασθενών και των μαρτύρων τυχόν πρόσφατη νόσηση από ασθένειες με επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα (προσβολή από τον ιό HIV, φυματίωση κλπ) ή λήψη φαρμακευτικής αγωγής με σκεύασμα με ανοσοτροποποιητική δράση.Επίσης συλλέχθηκαν πληροφορίες για το οικογενειακό ιστορικό των συμμετεχόντων στο δείγμα αναφορικά με τη διάγνωση λευχαιμίας ή άλλης κακοήθειας σε κοντινούς συγγενείς, ώστε να ελεγχθεί η επίδραση τυχόν υπάρχουσας γενετικής προδιάθεσης231 (συγγενείς εξ αίματος) ή κάποιας περιβαλλοντικής έκθεσης (συγγενείς εξ αγχιστείας)232 . πίσσα 233 , παραπροϊόντα πετροχημείας234 , καυσαέρια κινητήρων235 , βενζόλιο και άλλοι οργανικοί διαλύτες104 , αλογονωμένοι υδρογονάνθρακες 236 , ραδιενεργά υλικά, αμίαντο κλπ, τόσο μέσω του εργασιακού περιβάλλοντος όσο και μέσω της ενασχόλησης με διάφορες δραστηριότητες του ελεύθερου χρόνου όπως η φωτογραφία, η μηχανολογία, η ξυλουργική κ.α237 .Κατά την εφαρμογή της πολυπαραγοντικής ανάλυσης όπου αναλύθηκε η αλληλεπίδραση πολλαπλών διαφορετικών μεταβλητών στα μοντέλα, ελέγχθηκε και εξαλείφθηκε η δράση τυχόν συγχυτικών παραγόντων. Αυτό είχε σαν αποτέλεσμα να Αν και τα υπάρχοντα βιβλιογραφικά δεδομένα αναφορικά με την επίδραση της συγκεκριμένης διατροφικής ομάδας στη λευχαιμία και στους διαφορετικούς υποτύπους της είναι περιορισμένα, η κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων που παράγονται στο αγρόκτημα όπου διαμένουν ή/και εργάζονται οι συμμετέχοντες στη μελέτη εξετάσθηκε αρχικά ως πιθανός πρόσθετος παράγοντας έμμεσης έκθεσης σε λοιμογόνους παράγοντες196,238,239 στους εργαζόμενους σε αντίστοιχες μονάδες.…”