Risk of Proximal Colon Neoplasia With Distal Hyperplastic Polyps

Abstract

Overall, patients with distal HPs have an intermediate risk of PN compared with those with distal adenomas or no distal polyps; however, in asymptomatic screening individuals, there is no increased risk of PN or proximal advanced neoplasia. The discovery of HPs on screening flexible sigmoidoscopy should not automatically prompt follow-up colonoscopy.

The relationship between proximal and distal colonic adenomas

“…Overall, 70 patients with no polyps in the left colon presented adenomatous polyps in more proximal segments, with 14 patients presenting advanced adenomas. Finally, 18 hyperplasic polyps were also detected, but were not considered a risk factor for proximal neoplasia [33].…”

Colorectal cancer screening methods

“…Pacijent sa bilo kojim od ovih faktora rizika mora se podvrgnuti kolonoskopiji. Takođe, postoje nesuglasice oko kliničke značajnosti hiperplastičnog polipa, koji nisu udruženi sa porastom rizika od proksimalnih neoplazija kolona ili proksimalnih uznapredovalih neoplazija u asimptomatskih osoba koji nisu bili podvrgnuti skriningu 23 . Zbog toga, nalaz hiperplastičnog polipa FRSSom nije indikacija za kolonoskopiju, sa izuzetkom pacijenata koji imaju hiperplastični polipozni sindrom, a koji je udružen sa porastom rizika od KRK-a 24 .…”

“…Ona predstavlja invazivnu metodu pregleda, tehnički je zahtevna, često je neophodna primena analgo-sedacije, potrebna je ekstenzivna priprema debelog creva laksativima i udružena je sa komplikacijama 23 . Međutim, pored toga što omogućava detekciju kolorektalne neoplazije, dostupno je izvođenje endoskopskih procedura tipa polipektomija i biopsija suspektnih promena.…”

Guia de Practica Clinica. Prevencion del Cancer Colorrectal. Actualizacion 2009

“…El meta-an alisis m as reciente muestra que el riesgo de neoplasia proximal para los pacientes con pólipos hiperpl asicos distales es de 1,81 (IC del 95%: 1,20-2,73), pero al incluir sólo los estudios de calidad este incremento de riesgo desaparece. En este meta-an alisis, los pólipos hiperpl asicos distales, comparados con los adenomas distales, presentan un riesgo de neoplasia proximal de 0,69 (IC del 95%: 0,60-0,80) 138 …”