Risk of reactivation of toxoplasmic retinitis following intraocular procedures without the use of prophylactic therapy

Heringer, Gustavo C; Oueghlani, E.; dell’Omo, Roberto; Curi, André Luis Land; Oréfice, Fernando; Pavésio, Carlos

doi:10.1136/bjophthalmol-2013-304259

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“…[ 18 ] There is controversy on the possibility of reactivation of infection following any intraocular surgery. [ 19 20 ] In our series, one of four patients received prophylactic treatment as the lesion was close to macula, but others did not receive as the toxoplasma scar was away from macula. None of them had any reactivation of infection at last visit.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 90%

Anatomical and functional outcomes of pars plana vitrectomy for inflammatory epiretinal membrane surgery in healed toxoplasmosis infection

Raval

Rao

Das

2018

Indian J Ophthalmol

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Epiretinal membrane over macula secondary to toxoplasmosis compromises vision. We describe the outcome of pars plana vitrectomy and epiretinal membrane removal after adequate treatment of acute infection. The average age of all four male patients was 36 years (range 20–60 years). Following surgery there was an average three or more lines visual acuity improvement, restoration of foveal contour with reduction in central macular thickness. One patient developed choroidal neovascular membrane postsurgery and was effectively treated with intravitreal bevacizumab. Surgery for ERM secondary to healed toxoplasmosis infection has good anatomical outcome and reasonable visual improvement, when the surgery is done in a quiet eye.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 90%

Anatomical and functional outcomes of pars plana vitrectomy for inflammatory epiretinal membrane surgery in healed toxoplasmosis infection

Raval

Rao

Das

2018

Indian J Ophthalmol

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“…Das Risiko von Rezidiven ist offensichtlich nach intraokularen Eingriffen nicht relevant erhöht [46], sodass für eine perioperative Antibiotikaprophylaxe bei Patienten mit inaktiver OT keine Evidenz besteht.…”

Section: Ergebnisseunclassified

Rezidivprophylaxe bei okulärer Toxoplasmose

Pleyer

Neß

Garweg

2020

Klin Monbl Augenheilkd

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Zusammenfassung Hintergrund Die okulare Toxoplasmose (OT) führt bei einem hohen Anteil der Patienten zu bleibenden Sehstörungen. Eine Kombination von Antibiotika und Kortikosteroiden verringert möglicherweise das Risiko einer dauerhaften Sehbehinderung und kann ein erneutes Auftreten verzögern. In dieser Übersicht fassen wir den aktuellen Kenntnisstand zur Rezidivprophylaxe der OT zusammen. Methode Grundlage dieser auf Expertenbewertung basierten Übersichtsarbeit bildet eine Literatursuche in PubMed mit den Schlüsselwörtern (MeSH terms) „human ocular toxoplasmosis“ oder „retinochoroiditis“ und „recurrence“ und „prophylaxis“ oder „prevention“. Unter den resultierenden Publikationen wurden Fallserien mit mehr als 20 Patienten, prospektive klinische Studien sowie Metaanalysen berücksichtigt, die innerhalb der letzten 25 Jahre publiziert wurden, außerdem darin erwähnte weitere Publikationen, und basierend auf der Erfahrung der Autoren bewertet. Ergebnisse Die Häufigkeit von Rezidiven unterscheidet sich nicht zwischen Lateinamerika, Nordamerika und Europa, liegt in den ersten beiden Jahren bei etwa 12 – 15% und nimmt danach ab, wobei Rezidive bis 49 Jahre nach einer aktiven Affektion beobachtet wurden. Nach 2 placebokontrollierten Doppelblindstudien aus Brasilien, wo besonders schwerwiegende Rezidive auftreten, kann eine Antibiotikaprophylaxe mit Trimethoprim 160 mg kombiniert mit Sulfamethoxazol 800 mg (Cotrim forte) 3-mal pro Woche über 12 Monate das Auftreten von Rezidiven über bis zu 3 Jahre von 22 auf 3% senken. Danach ist die Rezidivwahrscheinlichkeit so hoch wie bei Patienten, die keine Prophylaxe erhalten haben. Schlussfolgerung Rezidive können wirkungsvoll unterdrückt werden, wenn dies medizinisch indiziert ist, insbesondere bei zentraler Lage der Läsionen, unzureichender Immunkompetenz und häufigen Rezidiven. Die Prophylaxe sollte für mindestens 12 Monate durchgeführt werden, da das Rezidivrisiko in den ersten beiden Jahren am höchsten ist.

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“…The question, as to whether a prophylaxis of recurrences is needed in the context of intraocular surgery is still a matter of debate. However, existing evidence is not strongly supportive of its necessity [48].…”

Section: Therapy and Prophylaxis Of Ocular Toxoplasmosis !mentioning

confidence: 99%

Ocular Toxoplasmosis: an Update

Garweg

2016

Klin Monatsbl Augenheilkd

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Risk of reactivation of toxoplasmic retinitis following intraocular procedures without the use of prophylactic therapy

Abstract: Our study shows that intraocular surgery did not result in a significant reactivation rate of toxoplasmic retinochoroiditis in the absence of preoperative prophylactic antitoxoplasmic therapy.

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Anatomical and functional outcomes of pars plana vitrectomy for inflammatory epiretinal membrane surgery in healed toxoplasmosis infection

Anatomical and functional outcomes of pars plana vitrectomy for inflammatory epiretinal membrane surgery in healed toxoplasmosis infection

Rezidivprophylaxe bei okulärer Toxoplasmose

Ocular Toxoplasmosis: an Update

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