Robotics in Plastic Surgery: It’s Here

Henn, Dominic; Trotsyuk, Artem A.; Barrera, Janos A.; Sivaraj, Dharshan; Chen, Kellen; Mittal, Smiti; Mermin-Bunnell, Alana M.; Chattopadhyay, Arhana; Larson, Madelyn R.; Kinney, Brian M.; Nachbar, James; TerKonda, Sarvam P.; Reddy, Sashank K.; Jeffers, Lynn; Sacks, Justin M.; Gurtner, Geoffrey C.

doi:10.1097/prs.0000000000010270

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“…To obtain further data for validation of this robotic system, a valid instrument for assessing microsurgical skills and implementing appropriate microsurgical education on the robotic system might be helpful, and further studies, including multicenter settings, will be needed. 8 , 9 …”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

First Series of Free Flap Reconstruction Using a Dedicated Robotic System in a Multidisciplinary Microsurgical Center

Beier,

Hackenberg,

Boos

et al. 2023

Plastic and Reconstructive Surgery - Global Open

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Summary: Robotic microsurgery is a novel technology for microsurgical free flap transplantation in reconstructive surgery. Recently, the first free flap transplantation using a dedicated robotic system for microsurgery (Symani Surgical System; Medical Microinstruments) was published for a single reconstructive case. For broader future application, evaluating its potential benefits in different anatomical regions, anastomotic configurations, and clinical scenarios is necessary. In this world-wide first free flap series using this robotic system, we describe our experience with this new technology in a multidisciplinary microsurgical center. The robotic system was used for different free flaps in a range of reconstructive applications in plastic surgery, oral and maxillofacial surgery, and head and neck surgery. A total of 23 flaps were performed, with all 23 arterial and a selection of two venous anastomoses being performed with the robotic system. Time for anastomoses was significantly longer than commonly. Five of the arterial robotic anastomoses had to be redone. All but one flap survived. We could show that this new dedicated microsurgical robotic system is feasible for carrying out robot-assisted anastomoses in end-to-end, as well as end-to-side fashion under varying clinical conditions and in different microsurgical subspecialties. However, some drawbacks still need to be overcome, which are partly related to individual and institutional learning curves, to finally estimate the potential benefit for robotic free flap surgery. Multidisciplinary application of the robotic system may accelerate this process by putting together different microsurgical backgrounds, while economic burden of establishing this new technology is spread among several departments.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

First Series of Free Flap Reconstruction Using a Dedicated Robotic System in a Multidisciplinary Microsurgical Center

Beier,

Hackenberg,

Boos

et al. 2023

Plastic and Reconstructive Surgery - Global Open

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“…Auch die in immer mehr Lebens- und Fachbereichen zum Einsatz kommende künstliche Intelligenz könnte sich gewinnbringend mit der Roboter-assistierten Mikrochirurgie verbinden lassen 19 . Ebenso könnte die räumliche Entkoppelung von Operateur und mikrochirurgischem Instrumentarium zu einer Verbesserung der Ergonomie und Reduktion der muskuloskeletalen Belastung führen.…”

Section: Diskussionunclassified

Roboter-assistierte Mikrochirurgie in der Rekonstruktion der unteren Extremität

Strübing,

Böcker,

Bigdeli

et al. 2024

Handchir Mikrochir Plast Chir

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Zusammenfassung Hintergrund In den letzten Jahren wurden verschiedene Robotersysteme entwickelt und zugelassen, welche spezifisch für die Mikrochirurgie konzipiert wurden. Bisher gibt es zu diesen Systemen nur wenig Evidenz. In unserer Studie untersuchen wir den Einsatz robotisch assistierter Mikrochirurgie in der mikrochirurgischen Rekonstruktion der unteren Extremität. Patienten/Material und Methoden Die Daten wurden prospektiv zwischen Februar und November 2023 erfasst. Das Symani-Robotersystem wurde bei 42 mikrochirurgische Eingriffe an der unteren Extremität verwendet und die Ergebnisse ausgewertet. Ergebnisse Das Durchschnittsalter der Patienten betrug 57±18 Jahre. Es wurden insgesamt 39 freie Lappenplastiken (95%), ein lymphchirurgischer Eingriff (3%) und zwei Nerventransfers (5%) durchgeführt. Insgesamt wurden 46 Anastomosen und Nervenkoaptationen durchgeführt. Hierbei wurden sechs arterielle End-zu-End-Anastomosen (11%), sieben arterielle End-zu-Seit Anastomosen (13%), 36 venöse End-zu-End-Anastomosen (65%), zwei lymphovenöse Anastomosen (4%) und fünf epineurale Koaptationen im Rahmen von Nerventransfers (9%) durchgeführt. Arterielle End-zu-End-Anastomosen dauerten durchschnittlich 26±12 Minuten und arterielle End-zu-Seit-Anastomosen benötigten 42±21 Minuten. Die venösen Anastomosen dauerten im Durchschnitt 33±12 Minuten. Die Nervenkoaptation benötigten im Mittel 24±13 Minuten. In keinem Eingriff war eine Konversion auf die konventionelle Handnaht notwendig. Es kam zu zwei arteriellen Thrombosen (5%). In einem Fall konnte eine erfolgreiche Revision die Lappenplastik retten. Es gab einen totalen Lappenverlust, jedoch keine partiellen Lappenverluste. Schlussfolgerung Wir konnten unter Verwendung des Symani-Robotersystems in der mikrochirurgischen Rekonstruktion der unteren Extremität Ergebnisse aufzeigen, welche mit der konventionellen Mikrochirurgie vergleichbar sind.

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“…In the end, the integration of robotic surgical techniques, could augment the capabilities of plastic surgeons by providing greater precision and maneuverability in complex reconstructive procedures. 4 Similarly, AI algorithms may assist in preoperative planning and decisionmaking, flap monitoring, optimizing surgical approaches, and minimizing risks by outcome prediction. 5 Moreover, virtual reality simulations could offer invaluable training opportunities, allowing surgeons to refine their skills and explore innovative techniques in a controlled, risk-free environment.…”

Section: Editorialmentioning

confidence: 99%