Robotisch assistierte totale Gastrektomie mit D2-Lymphadenektomie und intrakorporaler Rekonstruktion

Abstract

ZusammenfassungDie robotisch assistierte totale Gastrektomie beim Magenkarzinom ist eine anspruchsvolle Operation, die in Asien, aber zunehmend auch in Europa in spezialisierten Zentren durchgeführt wird. Die minimalinvasive Resektion, aber vor allem die Lymphadenektomie und minimalinvasive intrakorporale Ösophagojejunostomie sind technisch anspruchsvolle operative Schritte, deren Technik international in verschiedenen Variationen durchgeführt wird. In dem vorgestellten Video zeigen wir die robotisch assistierte minimalinvasive Technik der totalen Gastrektomie mit D2-Lymphadenektomie und intrakorporaler Rekonstruktion mittels Seit-zu-Seit-Ösophagojejunostomie in linearer Staplertechnik. Die DaVinci-Xi-assistierte Operationstechnik wird detailliert beschrieben und in dem zugehörigen Video demonstriert.

Comparison efficacy and safety of total laparoscopic gastrectomy and laparoscopically assisted total gastrectomy in treatment of gastric cancer

“…The former is completed under laparoscopy ( in vivo ), while the latter requires an auxiliary incision in vitro. However, for obese patients, total gastrectomy and esophagojejunal anastomosis in vitro with the aid of an abdominal incision are very difficult to perform, and the surgical incision must be prolonged, which ultimately extends the operation time and even increases the surgical risk and postoperative pain of patients[ 30 - 33 ]. The results of this meta-analysis showed that the average BMI of the TLTG group was significantly greater than that of the LATG group, and the length of surgical incision was significantly shorter than that of the LATG group; however, there were no statistically significant differences in the total operation time, anastomotic time, or postoperative pain score between the two groups.…”