ÖZETAmaç: Sağ koroner arter (SKA) ile ilişkili akut inferiyor miyokardial enfarktüslü (İME) olgularda sağ ventrikül (SV) tutuluşunun saptanması için trombolitik tedavi öncesi ve sonrası triküspit annülüsün hareketi ve hızı araştırılmıştır. Yöntemler: İlk SKA ile ilişkili akut İME'lü olgular bu pilot prospektif kohort çalışmasına alındı. Triküspit annülüs hareketi (TAPSE, tricuspid annular plane systolic excursion) ile, annüler hızlar ise ekokardiyografik doku Doppler'i ile ölçüldü. Veriler trombolitik tedaviden ve koroner anjiyografiden önce ve sonra kaydedildi. Sağ ventrikül miyokart enfarktüsü (SVME) elektrokardiyografik ve anjiyografik kriterlerin müşterek varlığı şeklinde tanımlandı. İstatistiksel analizde Ki-kare ve Student's t-testi kullanıldı. Bulgular: Toplam 31 olgu çalışmaya alındı. Trombolitik tedavi öncesi annüler hızlar ve TAPSE, SVME'ü olmayan olgularda SVME olan olgulardan anlamlı derecede fazlaydı. Triküspit hızlarının ve hareketlerin trombolitik tedavi öncesi ve sonrası karşılaştırılması SVME olmayan olgularda anlamlı bir farklılık göstermedi (TAPSE ve sistolik triküspit hızı (Sa) için sırası ile 21.6±2.1 mm vs. 21.8±2.0 mm p>0.05 ve 136.0±8.8 mm/s vs. 137.5±9.0 mm/s, p>0.05). Tersine, SVME'ü olan olgularda TAPSE ve Sa trombolizis sonrası, trombolitik tedavi öncesine göre anlamlı derecede arttı (TAPSE ve Sa için sırası ile 16.2±2.0 mm vs. 17.6±1.8 mm p=0.001 ve 110.0±12.6 mm/s vs. 113.08±12.7 mm/s p=0.027).
ABSTRACTObjective: Tricuspid annular movement and velocities before and after thrombolytic therapy were investigated for the detection of right ventricular (RV) involvement in RCA (right coronary artery)-related acute inferior myocardial infarction (IMI). Methods: Patients with RCA-related acute IMI were evaluated for this pilot prospective cohort study. Annular movement was measured by TAPSE (tricuspid annular plane systolic excursion), and annular velocities were measured by tissue Doppler echocardiography. Data collected before and after thrombolysis and angiography. Diagnosis of RV myocardial infarction (RVMI) was defined by co-presence of electrocardiographic and angiographic criteria. Chi-square and Student's t-tests were used in statistical analysis. Results: Thirty-one patients were included. Before thrombolysis, annular velocities and TAPSE were found significantly higher in patients without RVMI than in patients with RVMI. Comparison of tricuspid systolic velocity (Sa) and movement before and after thrombolytic therapy in patients without RVMI revealed no significant difference (21.6±2.1 mm vs. 21.8±2.0 mm p>0.05 and 136.1±8.8 mm/s vs. 137.5±9.0 mm/s p>0.05, for TAPSE and Sa respectively). Contrarily, in patients with RVMI, TAPSE and systolic velocity increased significantly after thrombolysis compared with pre-thrombolysis (16.2±2.0 mm vs. 17.6±1.8 mm p=0.001 and 110.0±12.6 mm/s vs. 113.08±12.7 mm/s p=0.027 for TAPSE and Sa respectively). Diastolic velocities did not change significantly after thrombolysis in patients with RVMI. Conclusion: Tricuspid annular movement and velocity m...