Role of fine needle aspiration cytology and intraoperative diagnosis in the diagnosis of thyroid nodules

Abstract

ÖZAmaç: tiroid nodüllerinin tanısında ince iğne aspirasyon sitolojisiİİAs doğru, ucuz ve spesifik bir ilk tanı yöntemidir. Ancak, yetersiz ve kuşkulu tanı alan olgular problem yaratmaktadır. bu olgularda gereksiz bir geniş cerrahi girişimin önlenmesi için genellikle intraoperatif tanı yöntemi uygulanmaktadır. Çalışmamızda, tiroid nodüllerinin tanısında İİAs ve intraoperatif tanı yöntemi uygulamanın duyarlılık, özgüllük ve tanısal doğruluğunun değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem:Çalışmaya, İİAs, intraoperatif tanı ve ameliyat materyalleri olan 29 olgu alındı. Bulgular: İki yüz doksan bir İİAs olgusunun 23'ü benign, 3'i kuşkulu, 25'i malign ve 22'si yetersiz idi. İİAs'nin duyarlılık, özgüllük, tahmini pozitif değeri, tahmini negatif değeri ve tanısal doğruluk oranı sırasıyla %43, %68, %80, %72 ve %73 idi. Yanlış pozitif sonuç hiç yoktu. İntraoperatif tanı yöntemi uygulanan 29 olgunun 86'sı benign, 67'si malign olarak değerlendirildi. 38 olguda tanı parafin kesitlerde verildi. bu olguların 2'i histolojik olarak malign tanısı aldı. Yanlış pozitif sonuç sadece bir olguda saptandı. İntraoperatif tanının duyarlılık, özgüllük, tahmini pozitif değeri, tahmini negatif değeri ve tanısal doğruluk oranı sırasıyla %76, %82, %82.8, %85 ve %84,5 olarak bulundu.Sonuç: İİAs, cerrahiye gidecek olguların seçiminde duyarlı bir ilk basamak tanı yöntemidir. İntraoperatif tanı yönteminin kullanımı ise kuşkulu ve malign sitoloji tanısı alan olguların operasyon şekline kararda, spesifik ve tamamlayıcı bir uygulamadır.Anahtar Sözcükler: İnce iğne aspirasyonu, sitoloji, tiroid, İntraoperatif tanı ABSTRACTObjective: The utilization of fine needle aspiration cytology-FnAC is an accurate, cost-effective and specific first method in the diagnosis of thyroid nodules. However, cases diagnosed as "inadequate for interpretation" or "suspicious cytology" remain a dilemma. intraoperative diagnosis (frozen section) is usually performed to avoid unnecessary surgical treatment. The aim of this study was to assess the sensitivity, specificity, and accuracy of FnAC and intraoperative section for the diagnosis of thyroid nodules. Material and Method:The present study included 29 consecutive patients who underwent FnAC, intraoperative section and subsequently surgery. Results:Of 29 FnAC specimens, 23 were benign and 3 were suspicious, 25 were positive for malignancy, and 22 were nondiagnostic. The sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), negative predictive value (nPV) and accuracy of FnAC in the diagnosis of malignancy were 43%, 68%, 80%, 72%, and 73%, respectively. no false positive results were noted. Of 29 patients analyzed by intraoperative section, the diagnosis was benign in 86 and positive for malignancy in 67 patients. Thirty-eight patients were diagnosed using permanent sections. Of these 38 patients, 2 had malignant tumors confirmed by the permanent sections. Falsepositive results were noted in only one case. The sensitivity, specificity, PPV, nPV, and diagnostic accuracy of intraoperative diagnosis were 76%, 82%, 82.8...