Role of hiatus size measurement for choice of surgical correction option

Abstract

Значимость измерения пищеводного отверстия диафрагмы для выбора метода его коррекции в.С. занЕГа*, о.в. ГалИмов, а.м. авзалЕтдИнов, р.а. зИанГИров, в.о. Ханов ГБоу вПо «Башкирский государственный медицинский университет» минздрава россии, уфа, россия Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) встречаются в гастроэнтерологии достаточно часто. Пациенты с ГПОД обращаются, как правило, с жалобой на изжогу. Причиной ее появления в 70% случаев служит рефлюкс-эзофагит. Основными методами диагностики ГПОД являются фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), рентгеноконтрастное исследование пищевода. также стоит отметить тракционную рентгенбаллонографию, для измерения размеров пищеводного отверстия диафрагмы (ПОД). Пациенты, прооперированные по поводу ГПОД, все чаще обращаются с жалобами на рецидив данного заболевания. В исследовании участвовали 497 пациентов, оперированных в Клинике башкирского государственного медицинского университета (КбГМу) в период с 2011 по 2015 г. по методике Nissen в различных модификациях. у пациентов, оперированных в 2011-2013 гг., не измеряли ПОД, а у пациентов, оперированных в 2014 и 2015 гг., проводилось измерение ПОД. В первом случае рецидивы данного заболевания были отмечены у 38 (13,5%) пациентов, а во втором случае рецидивы возникали заметно реже и отмечались у 15 (7%) оперированных пациентов. В настоящее время единой классификации ГПОД не существует. Нами предложена рабочая классификация ГПОД, основанная на размерах ПОД. Ключевые слова: классификация гПоД, измерение ПоД, рецидив гПоД в послеоперационном периоде. Role of hiatus size measurement for choice of surgical correction option v.S zanEGa, o.v. GalImov, a.m. avzalEtdInov, r.a. zIanGIrov, v.o. Khanov Bashkir State medical university, ministry of health of russian Federation, ufa, russia Patients with hiatal hernia (HH) occur in gastroenterology often enough. They approach, as a rule, with complaint of heartburn. The reason for its occurrence in 70 % of cases is reflux-esophagitis. The main diagnostic methods with HH are fibrogastroduodenoscopy (EGD) , esophageal radiopaque diagnostic. Also worth noting is that traction radioballonografy to measure the size of hiatal. Patients operated on for HH , increasingly complain about the relapse of the disease. In the research were involved 497 patients operated on in the Clinic of the Bashkir State Medical University (CBSMU) in the period from 2011 to 2015, according to Nissen procedure in various modifications. Patients operated during the period 2011-2013, has not been measured the hiatus, and patients operated on in 2014, 2015 were measured the hiatus. Relapses of the disease after surgical correction , were mentioned in the period 2011-2013 in 38 (13.5 %) patients, and in the period 2014-2015 these results have fallen considerably and were seen in 15 (7 %) of the operated patients. Currently, a single classification HH does not exist. We have proposed a working classification of HH based on the size of hiatus.