Role of Inflammation and Platelets Activation in Atherosclerisis Progression in Patients With Systemic Lupus Erythematosus

Abstract

Цель исследования: выявить взаимосвязь между дислипидемией, активностью воспаления и функцией тромбоцитов в развитии атеросклероза у пациентов с системной красной волчанкой (СКВ), а также оценить сходство и различия механизмов атерогенеза у больных СКВ и ишемической болезнью сердца. Материалы и методы. Обследовано 102 женщины, из них — 50 больных СКВ, 31 — с инфарктом миокарда (ИМ); контрольную группу составили здоровые женщины (n = 21). Определяли показатели липидного спектра, содержание антител к окисленным липопротеинам низкой плотности (АТ-оксЛПНП), высокочувствительного С-реактивного белка (вчСРБ), интерлейкина 6 (ИЛ-6), тромбоцитарного фактора 4 (ТФ4), агрегационную функцию тромбоцитов и толщину комплекса интима-медиа (ТКИМ) общих сонных артерий. Результаты. У больных СКВ и у пациентов с ИМ выявлено значительное увеличение ТКИМ сонной артерии и выраженная активация воспаления: повышение содержания вчСРБ, ИЛ-6 и увеличение СОЭ. За исключением значений ИЛ-6, лабораторные показатели воспаления у больных СКВ и с ИМ достоверно не различались. Также у пациентов с СКВ и ИМ установлена значительная активация тромбоцитов (достоверный рост содержания ТФ4). Несмотря на наличие дислипидемии в обеих группах, у больных СКВ данные изменения были выражены более отчётливо и сопровождались повышением уровня АТ-оксЛПНП. Заключение. Кроме традиционных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, ассоциация между СКВ и атеросклерозом может быть объяснена дополнительными факторами риска — воспалением и аутоиммунными процессами. Aim: to reveal a relationship between dyslipidemia, infl ammatory activity and platelets reactivity in atherosclerosis development in patients with systemic lupus erythematosus (SLE) and also to assess the similarity and diff erences of atherogenesis mechanisms in patients with SLE and ischemic heart disease. Materials and methods. The study included 102 women: 50 patients with SLE, 31 — with myocardial infarction (MI); control group included 21 healthy women. We measured parameters of lipid spectrum, levels of antibodies against oxidized low density lipoproteins (oxLDL), high-sensitive C-reactive protein (hsCRP), interleukin 6 (IL-6), platelets factor 4 (PF4), platelets aggregation activity and complex intima-media thickness (TCIM) of carotid arteries. Results. Patient with SLE and MI had markedly increased TCIM. Increased infl ammation activity was the second sign of two groups of patients, including increased hsCRP, IL-6, erythrocyte sedimentation test. Laboratory signs of infl ammation did not markedly diff er in two groups except IL-6. Our study also revealed considerable platelets activation in patients with SLE and MI (signifi cant growth of PF4 content). Despite dyslipidemia, all indicated changes were more clearly expressed in patients with SLE; they were accompanied by increased level of antibodies against oxLDL. Conclusion. Except traditional risk factors for cardiovascular diseases development the association between SLE and atherosclerosis. can be explained by additional risk factors — infl ammation and autoimmune processes.