Role of opportunistic oral microflora in the development of inflammatory diseases of periodontal and oral mucosa (review)

Abstract

Вестник ЮУрГУ. Серия «Образование, здравоохранение, физическая культура». 2015. Т. 15, № 2. С. 37-44 37Высокая распространенность, склонность к прогрессированию и многогранное воздейст-вие неблагоприятных факторов окружающей среды на зубочелюстную систему и организм в целом, а также неоднозначные результаты лечения, позволяют отнести воспалительные заболевания пародонта (ВЗП) и слизистой оболочки рта (СОР) к числу наиболее акту-альных проблем современной стоматологии. Многоцентровые исследования, проведенные в 53 странах мира, свидетельствуют о высоком уровне распространения ВЗП: у лиц в возрасте 15-19 лет эта патология составляет 55-89 %, в различных регионах России составляют соответственно 98 %, при этом заболевания слизистой оболочки рта в виде белых прояв-лений -кандидоз, лейкоплакия, красный пло-ский лишай 46 % [5,6,11,20].Кроме того, актуальность этой проблемы обусловлена эскалацией экологического не-благополучия, эволюционирующего под воз-действием многофакторного техногенного прессинга, избытком химических веществ в пищевых продуктах, вредными привычками (курение, прием алкоголя), распространенно-стью инфекционных заболеваний, иммуноде-фицитными состояниями, аллергизацией ор-ганизма, нерациональным приемом антибак-териальных средств, активной физиологиче-ской перестройкой организма и психоэмоцио-нальным напряжением. В связи с этим нарастает количество заболеваний стоматоло-гического профиля, вызываемых не только патогенной, но и «нормальной» или условно-патогенной микрофлорой, которая при воз-действии вышеперечисленных факторов по-лучает изменение типичных морфологических свойств. В норме популяции микроорганиз-мов присутствующих в полости рта можно рассматривать как непрерывно изменяющиеся саморегулирующие «живые» системы в фи-зиологическом и морфологическом плане. Все это при одновременном снижении уровней местной резистентности и повышении психо-эмоционального напряжения приводит к пред-расположенности развития ВЗП и СОР у лиц молодого возраста [12,13,16,20].Одним из ведущих этиологических фак-торов в развитии ВЗП и СОР принято считать микрофлору зубной бляшки и зубного налета (биопленки) [1,2,4,7,12]. В литературе име-ются данные, свидетельствующие о видовом Представлен обзор из научной литературы, содержащий историческую справку и данные об особенностях условно-патогенной микрофлоры полости рта -дрожже-подобных грибов рода Candida, бактерий Porphyromonas gingivalis, Aggregatibacter actinomycetemcomitans. Описан их патогенез в развитии не только хронического гинги-вита и пародонтита, но и заболеваний слизистой оболочки рта, особенностях клиниче-ских проявлений, современным методам микробиологической диагностики. Показано, что сложность диагностики данных заболеваний определяется патогенными свойства-ми данных возбудителей -адгезивностью, колонизацией и цитотоксичностью. Показа-ны особенности механизмов развития хронического воспаления в ответ на напряжение адаптационных механизмов иммунной защиты полости рта у данной категории лиц. Применение современных комплексных клинико-лабораторных методов иссл...