ÖzetAmaç: Plevral sıvı sitolojisinde tümör hücresi saptanması malignite açısın-dan ileri evre ve kötü prognoz göstergesidir. Çalışmamızda plevral sıvısı olmayan operabl malignite olgularında peroperatif plevral lavaj ile saptanabilecek tümör pozitifliğinin kitle ve mediastinal lenf nodu özelliklerine göre analizi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Küçük hücrteli dışı akciğer kanseri nedeni ile opere edilen 199 olguda, diseksiyon öncesi ve rezeksiyon sonrası yapılan plevral lavajın sitolojik değerlendirme sonuçları cinsiyet, lezyon şekil ve boyutu, toraks bilgisayarlı tomografi ve Pozitron emisyon tomografisi (PET BT) lenf nodu tutulumu, lezyonun SUVmax değeri, lokalizasyonu, patolojik N1 ve N2 metastazı, lokal invazyon, tümörün histopatolojisi gibi değişkenler ile istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen olgular 4 yıl takip edildi. On (%5) olguda tümör nüksü, 12 (%6) olguda uzak organ metastazı saptandı. Çok değişkenli analizde ilk lavaj sitolojisi ile uzak organ metastazı arasında ve son lavaj sitolojisi ile tümör nüksü arasında anlamlı iliş-ki saptanmıştır. Postoperatif uzak organ metastazının lenf nodu metastazı ve ilk lavaj sitoloji pozitifliği ile, tümör nüksünün PET BT lenf nodu tutulumu, lenf nodu metastazı ve son plevral lavaj sitoloji pozitifliği ile anlamlı düzeyde iliş-kisi saptanmıştır. Tartışma: Günümüzde plevral lavaj analizi ile ilgili çalışma-larda artışlar söz konusu olup lavaj zamanlaması ve örnek alımı ile ilgili standardizasyona ihtiyaç mevcuttur. Daha geniş seriler içeren çok merkezli çalış-malar sonucunda pozitif lavaj sitolojisinin evrelendirmede tıpkı malign efüz-yon gibi prognostik faktör olarak kabul edileceğini umuyoruz.
Anahtar KelimelerAkciğer Kanseri; Plevral Lavaj; Sitoloji; Prognoz Abstract Aim: Regardless of pleural effusion, presence of tumor in pleural cavity indicates presence of more aggressive tumor. In this study, we analysed positive tumor results in preoperative pleural lavage in operable malignant cases with no pleural fluid according to the mass and mediastinal lymph node characteristics. Material and Method: Pleural lavage before preoperative dissection and after resection was performed on 199 cases that underwent surgery for non small cell lung cancer (NSCLC). Findings of lavage were statistically evaluated based on gender, lesion shape and size, lymph node involvement in positron emission tomography-computed tomography (PET-CT), SUV-max value of lesion, localisation of the lesion, N1 and N2 metastases, local invasion findings, histopathological type of tumor and type of resection. Results: Cases included in this study were followed for four years. Ten of the cases (5%) had tumor recurrence and 12 of them (6%) had distant organ metastasis. In multivariable analysis, significant correlation was found between the first positive pleural lavage cytology and postoperative distant organ metastasis; the last pleural lavage cytology and tumor recurrence; postoperative distant organ metastasis and lymph node metastasis and the first positive lavage c...