Role of the Emergency Physician in Treatment of the Poisoned Patient

Guzzardi, Lawrence J.

doi:10.1016/s0733-8627(20)30830-0

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“…Estas medidas favorecieron la mejoría del paciente a pesar del tiempo de evolución, sin tener que requerir de otros procedimientos terapéuticos como lo son la diálisis peritoneal o de hemodiálisis. [11][12][13][14][15] La ventaja de este reporte de caso es que brinda la oportunidad de aportar información respecto al manejo que se puede brindar a un paciente intoxicado por compuesto 1080, en vista de que no existe en la literatura internacional un antídoto específico, por lo que se hace uso de antagonistas competitivos los cuales no cuentan con un nivel de evidencia avalado por las guías de práctica clínica.…”

Section: Discussionunclassified

Intoxicación por fluoroacetato de sodio (Compuesto 1080): Reporte de un caso.

Azuara-Antonio,

Ortiz,

Mateos-Mauricio

et al. 2023

ICSA

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El fluoroacetato de sodio o Compuesto 1080 es una sal sintética altamente soluble en agua, fue descubierto por químicos alemanes durante la Segunda Guerra Mundial y distribuido mundialmente como rodenticida. La dosis letal en humanos es de 2 a 4 mg/kg. La toxicidad del fluoroacetato de sodio se debe que impide el ciclo del ácido 5 tricarboxílico (ciclo de Krebs). En el presente artículo se reporta un caso por ingestión intencional de Compuesto 1080 en una paciente adulta, la cual presentó múltiples complicaciones por lo que requirió de medidas avanzadas en medio hospitalario, así como de la administración de etanol, obteniendo una respuesta favorable. La intoxicación por este compuesto es poco frecuente y potencialmente mortal debido que no existe un antídoto conocido, y el tratamiento se basa en medidas generales de apoyo para mantener la vía respiratoria y circulación. Tanto la bibliografía como la práctica clínica siguen demostrando la importancia de una correcta y oportuna historia clínica, exploración física e integración de un diagnóstico, así como el uso de etanol como una alternativa efectiva en el tratamiento.

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Section: Discussionunclassified

Intoxicación por fluoroacetato de sodio (Compuesto 1080): Reporte de un caso.

Azuara-Antonio,

Ortiz,

Mateos-Mauricio

et al. 2023

ICSA

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“…Endotracheal intubation (ETI) is an essential component of the supportive care provided to the critically ill patient with pharmaceutical overdose [1]. Every year, > 20,000 patients are intubated after overdose in the USA [2].…”

Section: Introductionmentioning

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Endotracheal Intubation in the Pharmaceutical-Poisoned Patient: a Narrative Review of the Literature

et al. 2020

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Introduction Endotracheal intubation (ETI) is an essential component of the supportive care provided to the critically ill patient with pharmaceutical poisoning; however, specific nuances surrounding intubation including techniques and complications in the context of pharmaceutical poisoning have not been well elucidated. Discussion A search of the available literature on ETI in pharmaceutical-poisoned patients was undertaken using Medline, ERIC, Cochrane database, and PsycINFO using the following MeSH and keyword terms: ("toxicology" OR "poisons" OR "drug overdose" OR "poisoning") AND ("intubation, intratracheal" OR "intubation, endotracheal" OR "airway management" OR "respiration, artificial"). A hand-search was also performed when the literature in the above search required additional conceptual clarification, including using the "Similar Articles" feature of PubMed, along with reviewing articles' reference lists that discussed intubation in the context of a poisoning scenario. Articles with any discussion around the ETI process in the context of a pharmaceutical poisoning were then included. Intubation may be performed in patients poisoned with pharmaceuticals in the context of both single and multiple organ dysfunction including central and peripheral nervous system, pulmonary, or cardiovascular toxicity with hemodynamic instability, or localized effects resulting in mechanical airway obstruction. Certain classes of poisonings may require modifications to the standard rapid sequence induction airway management algorithm. Conclusions ETI is a key component of the supportive care provided to the patient poisoned by a pharmaceutical agent. Clinicians should be aware of the spectrum of toxicities that can necessitate intubation, as well as airway management nuances that are specific to various poisoning presentations.

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