Roles of human epididymis protein 4, carbohydrate antigen 125, inhibin B and anti-Müllerian hormone in the differential diagnosis and follow-up of ovarian granulosa cell tumors

Abstract

HE4 and CA125 levels were low in AGCTs, and inhibin B was the most accurate circulating biomarker in distinguishing AGCTs from EOCs and from ENDOs. Inhibin B was also the best single marker for AGCT follow-up.

Inhibin B in stromal-cell ovarian tumors

“…Опубликован ряд научных работ, подтверждающих значение ингибина B как эффективного диагностического маркера ГКОЯ. В этих исследованиях описывается высокая чувствительность ингибина В при впервые выявленных и рецидивных ГКОЯ [16,[18][19][20][21][22].…”

Inhibin as a reproductive biomarker part 2. Clinical significance of inhibins in reproductive medicine

“…ХХ в., когда было обнаружено повышение его уровня в крови постменопаузальных женщин с подтвержденным раком яичников [35]. Это положило начало серии ра-бот, посвященных изучению ингибинов у пациенток с опухолями яичников, и были разработаны тест-системы с использованием ингибинов в качестве опухолевых маркеров различных новообразований яичников, прежде всего опухолей стромы полового тяжа [36][37][38]. Известно, что опухоли стромы полового тяжа -гетерогенная группа опухолей, которая составляет до 7 % всех первичных злокачественных опухолей яичника.…”

“…Важно отличать их от карцином и сарком, по сравнению с которыми они менее злокачественны и более благоприятны прогностически. Экспрессия и повышение уровня ингибина характерны в целом для всех опухолей стромы полового тяжа яичников (сертоли-стромальноклеточных опухолей, теком, гонадобластом), а также, хотя и в меньшей степени, наблюдаются при различных типах аденокарцином яичников (серозной, муцинозной или слизистой карциноме), что может быть использовано для проведения дифференциальной диагностики между гранулезоклеточными опухолями и карциноидом, дисгерминомой, мелкоклеточным раком с гиперкальциемией и некоторыми другими типами опухолей [37,38].…”

“…В сыворотке крови пациенток с ГКО заметно повышается уровень иммунореактивного ингибина, который включает как димеры ингибина, так и свободную α-субъединицу. Преобладающей формой инги бина, секретируемого ГКО, является ингибин В [36][37][38] положительно коррелирует с размером опухоли [39]. Прогноз у больных с более высоким уровнем ингибина В хуже, чем у больных с более низкими показателями [38].…”

“…У 25-30 % больных через 6-8 лет, а по некоторым данным -через 20-40 лет после удаления самой опухоли могут возникать поздние рецидивы ГКО [36]. Следовательно, пациентки с ГКО нуждаются в пожизненном наблюдении с определением в том числе уровня ингибина В. При эпителиальных опухолях яичника уровень ингибина А также значимо повышается, однако это происходит не всегда при различных гонадобластомах [37,38]. Пониженное содержание ингибина А в кистозной жидкости эпителиальных опухолей яичника, как выяснилось недавно, -плохой прогностический признак.…”