Roteiro de coleta de dados de enfermagem em alojamento conjunto: contribuições da articulação ensino-serviço

Abstract

A Sistematização da Assistência de Enfermagem/Processo de Enfermagem é uma atividade privativa do enfermeiro que subsidia as ações de enfermagem que possam contribuir para a promoção, prevenção, recuperação e reabilitação da saúde do indivíduo, família e/ou comunidade. O presente estudo objetivou aperfeiçoar instrumentos de exame físico, constituinte da primeira fase do Processo de Enfermagem, embasados na Teoria das Necessidades Humanas Básicas. Os instrumentos foram direcionados à puérpera e ao recém-nascido em alojamento conjunto de uma maternidade de ensino em Belo Horizonte/Minas Gerais, campo de prática, pesquisa e extensão em articulação com uma unidade acadêmica. Desenvolvida à luz da pesquisa convergente-assistencial, a experiência proporcionou condições para o fortalecimento da parceria ensino-serviço e estratégia para a melhoria da qualidade da assistência e da formação profissional, além de contribuir para a ressignificação do serviço como espaço de cuidado e educação. Abstract ResumenThe Systematization of Nursing Care / Nursing Process is a private activity exclusive of the nursing profession, which contributes to the promotion, prevention, recovery and rehabilitation of the individual, family and/or community. This study aimed to improve physical examination instruments, which constitutes the first phase of the nursing process. These instruments are based on the Theory of Basic Human Needs, targeting postpartum and newborn care, which implements the steps of the nursing process in a maternity ward of a university hospital in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil. The Hospital intertwines field practice, research and extension in collaboration with the University's academic nursing departments. Developed in light of convergent-care research, the experience provided conditions for strengthening the partnership between teaching and service, strategy for improving the quality of care and training, and contributed to the redefinition health of care and education. K K K K Ke e e e eyw yw yw yw ywor or or or ords ds ds ds ds: Nursing process. Physical Examination. Nursing

Ensinar sistematização da assistência de enfermagem em nível técnico: percepção de docentes

“…(1) However, despite the obligation of its accomplishment established by the Federal Council of Brazilian Nursing, (2) SNC consolidation is still inconsistent in the practice reality, an aspect that occurs unevenly in Brazil, where despite federal units in which SNC has been implemented for decades, there are states where SNC remains only a theoretical discussion.…”

“…Therefore, we apprehend that the education of health workers is closely related to the quality of care provided; moreover, the training of health professionals, both for technical and academic degrees, is understood as a potential to impact understanding and redesign of the health services reality. (1,3,4) The role of the university as a change agent is highlighted in terms of the reality of health services, and specifically for the consolidation of SNC through the education of nurses -professional nurses and nursing technicians -qualified to deliver care based on this working method, and therefore having the ability to modify those realities in which SNC is still not consolidated.…”

<b> Instrumento para documentação de processo de enfermagem no período pós-parto/ Instrument for documentation of nursing process during postpartum<b>

“…É imprescindível que o enfermeiro recorra a instrumentos para registro das informações relacionadas ao processo de cuidar. Pesquisadores da área têm ampliado o interesse pelas questões inerentes à documentação e caracterização da prática na atenção à mulher em diferentes momentos do ciclo gravídico-puerperal (11)(12)(13)(14) . Apesar da contribuição desses estudos, a área de Enfermagem Obstétrica ainda carece de pesquisas orientadas para a elaboração de instrumentos, cuja estrutura favoreça o registro de elementos essenciais da prática profissional no puerpério imediato; e que comprovem os benefícios oriundos da adoção do processo de enfermagem como instrumento norteador do cuidado.…”

“…Por conter um conjunto de dados relacionados aos critérios do exame físico céfalo-podálico distribuídos nas categorias das NHB, o instrumento ficou extenso. Mesmo após o processo de validação os instrumentos foram condensados em uma lauda e meio, cada (14) . Comumente, há uma grande resistência por parte dos enfermeiros no uso de instrumentos que viabilizem o processo de enfermagem, muitas das vezes relacionada à sua extensão e ao quantitativo de enfermeiros em relação ao número de leitos.…”

“…Em estudos de validação de instrumentos geralmente é sugerida a redução do instrumento para torná-lo mais prático e reduzir o tempo de seu preenchimento. No entanto, com a retirada excessiva de dados dos instrumentos corre-se o risco de reducionismo, influenciando no processo de tomada de decisão (14) . Nos diversos cenários de prática observa-se que a maioria dos instrumentos desenvolvidos para registro é composta por um grande número de dados nem sempre utilizada para descrever a atuação da Enfermagem.…”