Rotura de válvula tricúspide con insuficiencia masiva secundaria a traumatismo torácico cerrado: Caso clínico

Abstract

Massive tricuspid valve insufficiency after blunt chest trauma. Report of one case Cardiac valve lesions after a blunt chest trauma are rare and less than 1% of cardiac lesions because of chest trauma affect the tricuspid valve. We report a 70 year-old female that suffered a severe chest trauma in a car accident. During the repair of the multiple skeletal lesions, the patient had a severe hemodynamic decompensation. A myocardial trauma with pericardial effusion and massive tricuspid insufficiency, due to anterior leaflet prolapse, was diagnosed on echocardiography. After discharge the patient remained in functional class II, with hepatomegaly, jugular ingurgitation and lower limb edema. A control echocardiogram, perfomed six months after the accident, showed dilatation of right heart chambers and massive tricuspid insufficiency. The patient was operated, and a tricuspid valve repair was performed suturing the ruptured papillary muscle to the ventricular wall and performing a triscuspid annuloplasty with a prosthetic ring. After 15 months of follow up, the patient remains asymptomatic (

Traumatismo penetrante cardiaco: caracterización, resultados inmediatos y variables asociadas a morbilidad y mortalidad en pacientes operados

“…En nuestro medio el diagnóstico de TPC es fundamentalmente clínico, bastando el antecedente de traumatismo asociado a signos y síntomas de TPC, para plantear un tratamiento quirúrgico oportuno, realizándose ecocardiografía solo en pacientes sin deterioro hemodinámico y con duda diagnóstica, pero sin retrasar en ningún momento el tratamiento definitivo. Nosotros recomendamos realizar ecocardiografía postoperatoria para la detección de lesiones intracardiacas desapercibidas en el acto quirúrgico, que pueden estar presente hasta en un 5% 4,5,24,25 .…”

Traumatismo torácico contuso

“…Otros hallazgos torácicos frecuentes fueron en orden decreciente el neumotórax y hemotórax, correspondiéndose a lo descrito en la literatura. Aunque es infrecuente, cabe destacar la posibilidad de asociación de un TTC con lesiones cardiacas, por ejemplo, con la contusión miocárdica que frecuentemente es sub diagnosticada o con entidades como la rotura cardiaca, que hay que sospechar oportunamente, dado el tratamiento quirúrgico precoz que requiere 21,22 . Además, en cuanto a lesiones extratorácicas en pacientes con TT, existen reportes de que las más frecuentes son las de extremidades 23 .…”