Rudimentary horn pregnancy: a 10-year experience and review of literature

Abstract

The review presents the existing imaging criteria to diagnose rudimentary horn pregnancy and suggests future research to enhance the limited evidence.

Ruptured Rudimentary Horn Pregnancy Diagnosed by Preoperative Magnetic Resonance Imaging Resulting in Fetal Salvage

“…present decade, owing to improvements in healthcare and diagnostic facilities. 7 However, Jain et al reported that the fetal salvage rate is still only 2%. 2 Common diagnostic modalities include hysterosalpingography, combined laparoscopy and hysteroscopy, ultrasonography (preferably three-dimensional) and MRI.…”

Еctopic pregnancy in a rudimentary uterine horn (сase report)

“…Своевременная диагностика порока позволяет разработать алгоритм ведения таких больных, вы-полнить хирургическую коррекцию аномалии разви-тия и в перспективе предотвратить возможность бе-ременности в рудиментарном роге, которая, по дан-ным литературы [14], приводит к разрыву рога в 80-90% случаев.…”

“…Чем толще миометрий и лучше его кровоснаб-жение, тем развивается, как правило, более массив-ное внутрибрюшное кровотечение с клиникой «острого» живота и геморрагического шока, которое может привести к летальному исходу больной [12]. По данным литературы [12,14,15], отмечено сниже-ние материнской смертности при разрыве рудимен-тарного рога с 18,0% в XIX веке до 0,5% в наши дни, это связано, несомненно, с усовершенствованием методов диагностики, что помогает в ранние сроки определить оптимальную тактику ведения такой группы пациенток. Однако по-прежнему остается высоким риск таких осложнений, как: врастание плаценты (placenta increta), разрыв рудиментарного рога, массивное внутрибрюшное кровотечение с не-обходимостью переливания крови.…”

“…Дифференциальный диагноз при УЗИ прово-дится, как правило, с двурогой маткой, удвоением матки, трубной беременностью, маточной беремен-ностью с наличием опухолевидного образования или перекрута придатков. Проведение трехмерного УЗИ и МРТ помогает провести прицельную оценку лока-лизации плодного яйца и состояния эмбриона, рас-положения плаценты, анатомического варианта од-норогой матки (с замкнутым рудиментарным рогом; с рогом, сообщающимся с полостью основного рога) [14].…”

“…На ранних сроках беременности возможно использование предоперационной химио-терапии (метотрексат) под контролем уровней β-чХГ, показателей крови и состояния хориона и эм-бриона в сочетании с применением малоинвазивных хирургических методик (лапароскопия) при удале-нии рудиментарного рога [14,17].…”