Ruptura espontânea do esôfago: síndrome de Boerhaave

Godinho, Maurício; Wiezel, Eduardo Henrique Buschinelli; Marchi, Evaldo; Modena, S; Paula, Roberto Anania de

doi:10.1590/s0100-69912012000100017

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“…A Síndrome de Boerhaave é uma doença de manifestação clínica variável, levando muitas vezes a um diagnóstico tardio e a sérias complicações. A apresentação atípica e a raridade desta entidade, normalmente conduzem à demora no diagnóstico e requer exames especializados para identificar a fístula esofágica 5 . A mortalidade do paciente está diretamente relacionada ao diagnóstico e tratamento nas primeiras 48h da laceração.…”

Section: Discussionunclassified

Tratamento conservador na síndrome de Boerhaave

Firme

Lima

Cordeiro³

et al. 2018

Rev. Med. (São Paulo)

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A Síndrome de Boerhaave, ruptura esofagiana espontânea, é uma doença de difícil diagnóstico, por não apresentar manifestações clínicas específicas e seus achados de sinais e sintomas sugerirem outros diagnósticos diferenciais. É uma síndrome que apresenta elevadas taxas de mortalidade e o principal fator para esse desfecho desfavorável é o atraso entre a perfuração do esófago e o tratamento adequado. Exames de imagem são fundamentais para elucidação diagnostica, contribuindo para o tratamento precoce. Diversas modalidades de tratamento estão descritas na literatura, dentre elas, o tratamento cirúrgico, endoscópico ou manejo conservador. A cirurgia ainda é considerada padrão-ouro no tratamento da maioria dos casos. Contudo, apesar de poucos casos descritos na literatura, o manejo conservador, sem necessidade de cirurgia em um primeiro momento, pode ser indicado para determinados grupos de pacientes, com sucesso. Relatamos um caso de paciente com diagnóstico de Síndrome de Boerhaave tratado conservadoramente, com excelente resultado. O tratamento conservador da perfuração esofágica é uma boa alternativa para determinados perfis de paciente e deve ser bem indicado para que se obtenha êxito.

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Section: Discussionunclassified

Tratamento conservador na síndrome de Boerhaave

Firme

Lima

Cordeiro³

et al. 2018

Rev. Med. (São Paulo)

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“…A forma clássica de apresentação é com a presença da tríade clássica de Mackler [7], que é caracterizada por vômitos, dor torácica e enfisema subcutâneo, porém ela só está presente em metade dos casos. Quanto mais precoce o diagnóstico, melhores os resultados.…”

unclassified

Ruptura espontânea de esôfago: relato de um raro caso da Síndrome de Boerhaave

Rosati

Rosati²,

Rosati

2023

BJCR

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A Síndrome de Boerhaave (SB) é uma condição rara e com risco de vida, que é caracterizada por uma ruptura espontânea do esôfago, causado pelo aumento da pressão esofageana, consequente a diversas causas. A principal causa são os vômitos forçados muito embora outras causas já foram descritas na literatura como ruptura durante o parto, lesão por ar comprimido, crise convulsiva, trauma abdominal, lesão por ar comprimido também já foram descritos. A sua apresentação clássica é caracterizada pela tríade de Mackler: dor torácica, vômitos e enfisema subcutâneo. No entanto, raramente apresenta todas as características da tríade. A doença de Boerhaave tem baixa incidência e mortalidade de 7 até 25 %, seguindo os protocolos de tratamento descritos em literatura. A abordagem cirúrgica agressiva é essencial para o reparo da lesão esofagiana, contudo ainda associado a resultados razoáveis. A escolha do método de tratamento ajustado ao estágio de infecção mediastinal e pleural ainda é questão de debate.

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Barogenic rupture of esophagus (Boerhaave syndrome) as diagnostic and therapeutic challenge requiring rapid and effective interdisciplinary cooperation – case report

et al. 2017

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We describe a 47-year-old male who was admitted to our centre from a local emergency unit with septic shock due to suspected Boerhaave syndrome. After the diagnosis was confirmed, the patient underwent emergency surgery. Postoperatively, the patient had symptoms of acute alcoholic delirium, and developed an oesophagomediastinal fistula as the most serious local complication. Successful conservative treatment enabled complete healing of the fistula, leading to patient recovery. No late complications like oesophageal stenosis were found at 6 months from discharge.

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Ruptura espontânea do esôfago: síndrome de Boerhaave

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Tratamento conservador na síndrome de Boerhaave

Tratamento conservador na síndrome de Boerhaave

Ruptura espontânea de esôfago: relato de um raro caso da Síndrome de Boerhaave

Barogenic rupture of esophagus (Boerhaave syndrome) as diagnostic and therapeutic challenge requiring rapid and effective interdisciplinary cooperation – case report

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