S1‐Leitlinie Diagnostik und Therapie der Livedovaskulopathie

Postoperative sugillations and necrosis

“…Depending on the individual case, (temporary) therapeutic anticoagulation may also be considered, as is recommended and used in the more common livedovasculopathy. 15 General goals in the therapy of vasculopathies are the identification of trigger factors, the elimination of vascular occlusions, and in particular the treatment of the underlying disease. 2 The latter was not necessary in our case.…”

Differentialdiagnose Vaskulitis und Vaskulopathie aus dermatologischer Sicht

“…B. nach Kältereiz, auftreten können. Bei der Livedo racemosa entsteht ein unregelmäßiges Bild aus nicht geschlossenen, "blitzfigurenartigen" Ringstrukturen, denen eine Minderperfusion des Stratum reticulare in der Dermis zugrunde liegt [51]. Insbesondere in der englischen Literatur ist diese Unterscheidung nicht immer so genau definiert und wird häufig unter dem Begriff "livedo reticularis" zusammengefasst.…”

“…Die narbige Abheilung der Ulzerationen hinterlässt porzellanweißes Narbengewebe, das klinisch als Atrophie blanche bezeichnet wird ( Abb. 7 ) 51 . Im klassischen Sinn liegt bei der LV also eine Trias aus Livedo racemosa, Ulzeration und Atrophie blanche vor, wobei nicht immer das Vollbild mit allen drei Kriterien für die Diagnosestellung vorliegen muss 2 .…”

“…Zusätzlich sollte ein stadiengerechtes und modernes Wundmanagement bei Vorliegen von Ulzerationen eingeleitet werden. Es ist auffällig, dass die LV einer saisonalen Schwankung unterliegt, wobei die früher angenommene ausschließliche Präsentation als „Sommer-Vaskulitis“ einer genaueren Betrachtung nicht standgehalten hat, und die LV schubweise ganzjährig zu diagnostizieren ist 51 . Die wichtigste Differentialdiagnose bei Vorliegen einer Livedo racemosa-Zeichnung ist das Sneddon-Syndrom.…”

Postoperative Sugillationen und Nekrosen

“…Je nach Einzelfall kann auch eine (vorübergehende) therapeutische Antikoagulation erwogen werden, wie sie bei der häufigeren Livedovaskulopathie empfohlen und eingesetzt wird. 15 Allgemeine Ziele in der Therapie von Vaskulopathien sind die Identifizierung von auslösenden Faktoren, die Beseitigung von Gefäßverschlüssen und insbesondere die Behandlung der Grunderkrankung, 2 was in unserem Fall nicht notwendig war.…”