S3 Guideline: Chronic Tinnitus

Mazurek, Birgit; Hesse, Gerhard; Sattel, Heribert; Kratzsch, Volker; Lahmann, Claas; Dobel, Christian

doi:10.1007/s00106-022-01207-4

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“…This theoretical analysis on time perception in tinnitus patients contributes to the current knowledge about the temporal aspects that lead to distinguish acute and chronic tinnitus from different clinical and basic research perspectives ( Tunkel et al, 2014 ; de Ridder et al, 2021 ; Mazurek et al, 2022 ). The preceding remarks suggest that metric assessment of tinnitus (i.e., duration since onset) can be advantageously completed by further research into how patients spend their time and how they perceive changes in their self-perception induced by their own behavior .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 94%

“…Since most patients enrolled in comparative research report having persistent distress more than 6 months after the onset of their tinnitus, this criterion of duration was advocated in the distinction between acute and chronic (i.e., persistent) tinnitus ( ibid ; see also Cima et al, 2019 ). The duration is set at 3 months in the guidelines proposed by Mazurek et al (2022) who emphasized the potential treatment options during this early period, such as cortisone injection therapy and treatment of sudden deafness if associated with tinnitus. After 3 months, the chances of success of these interventions decrease over time and other approaches to tinnitus perception (rather than tinnitus generation) should be considered such as hearing aids or psychological-based therapies.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Towards a psychological framework on time perception in patients with chronic tinnitus

Dauman

2023

Front. Aging Neurosci.

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Although disabling tinnitus is a chronic auditory phantom sensation, current knowledge on time perception (i.e., subjective time) in sufferers is limited and unsystematic. This theoretical analysis provides a first approach to this topic, highlighting the heterogeneity of time perception in humans as shown in various research areas. This heterogeneity is inherently related to goal attainment. Our immediate perception of time is restricted to present moment and recent past, whereas our sense of time is mostly future-oriented and represented as our past in a mental time line. The heterogeneity of time translates into a tension between anticipated changes one wants to see happen and full commitment that is required to goal attainment. Tinnitus sufferers are intensely aware of this tension in their self-perception. Their most compelling desire is that they no longer perceive tinnitus, but they get closer to this goal only by avoiding to put all their thoughts into it. Our analysis provides new perspectives on acceptance of tinnitus in relation to this time paradox. Building on the Tolerance model and the role of self-awareness in time perception, we contend that the main way for patients to gain long-term self-confidence is to engage in the present moment. Attention to this attitude is obscured in chronic sufferers by worries and ruminations associated with the ongoing presence of tinnitus. We provide arguments that time perception is a social perception, emphasizing the role of rewarding interactions in helping sufferers to overcome the feeling of being prevented from living in the moment. In the course of improvement towards acceptance, different changes in time perception are hypothesized that promote individuals’ disengagement from unattainable goal (i.e., tinnitus suppression). A framework for future research is proposed, which distinguishes individuals’ behaviors and associated emotions in relation to the time paradox.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 94%

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Towards a psychological framework on time perception in patients with chronic tinnitus

Dauman

2023

Front. Aging Neurosci.

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“…Die Behandlung eines Tinnitus orientiert sich an der aktuellen S3-Leitlinie – wesentlicher Pfeiler der Behandlung ist eine kognitive Verhaltenstherapie (KVT), die mit einer hohen zugrunde liegenden Evidenz empfohlen werden [ 10 , 17 ]. Die Empfehlung schließt auch internetbasierte Methoden ein, also auch DiGA.…”

Section: Resultateunclassified

Digital health applications in otorhinolaryngology

Hofauer

Pförringer

Schöffski

et al. 2023

HNO

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Zusammenfassung Hintergrund Mit Verabschiedung des „Digitale-Versorgung-Gesetzes“ durch den Deutschen Bundestag Ende 2019 wurde unter anderem ermöglicht, dass digitale Gesundheitsanwendungen (DiGA) unter bestimmten Voraussetzungen von den gesetzlichen Krankenkassen erstattet werden können. Ziel dieser Arbeit ist die Identifikation von DiGA mit Bezug zur HNO-Heilkunde und die Beschreibung der zugrunde liegenden Evidenz. Material und Methoden Es erfolgte eine Analyse des DiGA-Verzeichnisses nach DiGA, deren Indikationsbereich eine Erkrankung aus dem HNO-Bereich betrifft. Es wurden DiGA eingeschlossen, die entweder dauerhaft oder vorläufig aufgenommen wurden oder aktuell gestrichen sind, wenn hierzu weitere Informationen vorlagen. Es erfolgte eine Bewertung der zugrunde liegenden Evidenz nach den Empfehlungen des Oxford Centre for Evidence-Based Medicine für therapeutische Studien. Ergebnisse Insgesamt wurden sechs DiGA mit direktem oder indirektem Bezug zur HNO-Heilkunde identifiziert, von denen drei dauerhaft und zwei vorläufig in das Verzeichnis aufgenommen wurden. Eine DiGA ist aktuell vom Hersteller zurückgezogen worden. Den dauerhaft aufgenommenen DiGA liegt eine Evidenz Grad 1b zugrunde. Schlussfolgerung Die Einführung von DiGA wird teilweise auch kritisch diskutiert, dennoch stellt ihre Einführung einen innovativen Ansatz dar, und gerade für den HNO-Bereich sind bereits verschiedene DiGA mit hoher zugrunde liegender Evidenz verfügbar.

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“…Neben den oben genannten Beeinträchtigungen der Hörbahn (siehe dazu z. B. auch die aktuelle S3 Leitlinie 5 ) wird chronischer Tinnitus (bei einer Persistenz von mehr als 3 Monaten) in den meisten Fällen von erhebliche kognitiven und affektiven Störungen begleitet. In der kognitiven Domäne sind Auffälligkeiten vor allem im Bereich der Aufmerksamkeit 6 7 8 , der exekutiven Funktionen und Gedächtnisfunktionen zu nennen.…”

Section: Einführungunclassified

“…Already this brief overview shows that tinnitus is a very heterogeneous disorder. In addition to the above-mentioned impairment of the auditory pathway (see also the current S3 guideline 5 ), chronic tinnitus (persisting for more than 3 months) is accompanied by significant cognitive and affective disorders in most cases. In the cognitive domain, abnormalities are most notable in attention 6 7 8 , executive functions, and memory functions.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Tinnitus und multimodale kortikale Interaktion

Dobel

Junghöfer

Mazurek

et al. 2023

Laryngorhinootologie

Self Cite

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ZusammenfassungMit dem Begriff des subjektiven Tinnitus wird ein wahrgenommenes Geräusch ohne externe Quelle beschrieben. Daher scheint es naheliegend, dass Tinnitus als rein auditives, sensorisches Problem verstanden werden kann. Aus klinischer Sicht ist das jedoch eine sehr unzureichende Beschreibung, da bei chronischem Tinnitus erhebliche Komorbiditäten vorliegen. Neurophysiolgische Untersuchungen mit unterschiedlichen bildgebenden Verfahren ergeben ein sehr ähnliches Bild, da bei Patienten mit chronischem Tinnitus nicht nur das auditive System betroffen ist, sonderen ein weitverzweigtes subkortikales und kortikales Netzwerk. Neben auditiven Verarbeitungssystemen sind insbesondere Netzwerke bestehend aus frontalen und parietalen Regionen gestört. Aus diesem Grund wird Tinnitus von einigen Autoren als Netzwerk-Störung konzeptualisiert und nicht als eine Störung eines eng umschriebenen Systems. Diese Ergebnisse und diese Sichtweise legen nahe, dass Tinnitus auf fach- und modalitätsübergreifende Weise diagnostiziert und behandelt werden muss.

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S3 Guideline: Chronic Tinnitus

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Towards a psychological framework on time perception in patients with chronic tinnitus

Towards a psychological framework on time perception in patients with chronic tinnitus

Digital health applications in otorhinolaryngology

Tinnitus und multimodale kortikale Interaktion

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