S3-Leitlinie „Lungenerkrankung bei Mukoviszidose“

Müller, Franziska; Bend, Jutta; Huttegger, Isidor; Möller, Alexander; Schwarz, C.; Abele‐Horn, Marianne; Ballmann, Manfred; Bargon, Joachim; Baumann, Ingo; Bremer, W.; Bruns, R; Brunsmann, F.; Fischer, Rainer; Geidel, C.; Hebestreit, Helge; Hirche, Tim O.; Hogardt, Michael; Illing, S.; Koitschev, Assen; Kohlhäufl, Martin; Mahlberg, Rolf; Mainz, Jochen G.; Pfeiffer-Auler, S.; Puderbach, Michael; Riedler, Josef; Schulte-Hubbert, B.; Sedlacek, Ludwig; Sitter, H.; Smaczny, Christina; Staab, Doris; Tümmler, Burkhard; Vonberg, Ralf‐Peter; Wagner, Thomas; Zerlik, J.; Rietschel, Ernst

doi:10.1007/s00112-015-3354-3

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“…Sputum nachgewiesen. Beim Erstnachweis von Pseudomonas aeruginosa erfolgt der Versuch einer Eradikationstherapie, die bereits im Modul 1 der Leitlinie Lungenerkrankung der Mukoviszidose wissenschaftlich bearbeitet wurde [3]. Die chronische Infektion mit Pseudomonas aeruginosa ist Thema dieser Leitlinie, dem Modul 2 der Leitlinie Lungenerkrankung der Mukoviszidose und beinhaltet die "Diagnostik und Therapie bei der chronischen Infektion mit Pseudomonas aeruginosa".…”

Section: A Einleitungunclassified

“…Seit Veröffentlichung des Moduls 1 dieser S3-Leitlinie [3] hat sich die Evidenzlage zum Stellenwert der Pseudomonas-Antikörper geändert. Für diese Frage kann deshalb das Modul 1 nicht als Quellleitlinie verwendet werden, die Empfehlungen basieren stattdessen auf der für das Modul 2 durchgeführten Literaturrecherche.…”

Section: Wie Ist Das Vorgehen Bei Positivem Antikörpernachweis Aberunclassified

“…Liegt eine chronische Infektion vor (≥ 50 % Pseudomonas aeruginosa-positiver Proben bei mindestens 6 Probenahmen pro Jahr bzw. nach erfolgloser Eradikationstherapie, siehe S3-Leitlinie Lungenerkrankung bei Mukoviszidose -Modul 1: Diagnostik und Therapie beim ersten Nachweis von Pseudomonas aeruginosa [3], sollte die Untersuchung respiratorischer Proben (Sputum, induziertes Sputum, tiefer Rachenabstrich, BAL) routinemäßig mindestens viermal im Jahr anlässlich von Routineambulanzterminen durchgeführt werden sowie bei klinischer Verschlechterung oder Exazerbation.…”

Section: Wie Oft Soll Eine Diagnostik Aus Respiratorischem Materials Dunclassified

“…Die derzeitige Studienlage erlaubt keine evidenzbasierte Empfehlung zur altersabhängigen Untersuchungsfrequenz. Das in der Leitlinie zur Pseudomonas aeruginosa-Erstinfektion [3] angegebene Intervall sollte zur Abgrenzung der chronischen Infektion angewendet werden.…”

Section: Soll Die Häufigkeit Der Diagnostik Altersabhängig Modifizierunclassified

“…Grundsätzlich ist auf kurze Lagerungs-und Transportzeiten (optimal weniger als 2 Stunden) zu achten und von einem zeitintensiven Transport bzw. Versand mikrobiologischer Proben von zuhause, wo immer möglich, abzusehen (siehe auch Leitlinie Pseudomonas aeruginosa-Erstinfektion [3]).…”

Section: Ist Die Invasive Diagnostik Der Nicht Invasivenunclassified

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S3-Leitlinie: Lungenerkrankung bei Mukoviszidose – Modul 2: Diagnostik und Therapie bei der chronischen Infektion mit Pseudomonas aeruginosa

Schwarz

Schulte-Hubbert²,

Bend

et al. 2018

Pneumologie

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Cystic Fibrosis (CF) is the most common autosomal-recessive genetic disease affecting approximately 8000 people in Germany. The disease is caused by mutations in the Cystic Fibrosis Transmembrane Conductance Regulator (CFTR) gene leading to dysfunction of CFTR, a transmembrane chloride channel. This defect causes insufficient hydration of the epithelial lining fluid which leads to chronic inflammation of the airways. Recurrent infections of the airways as well as pulmonary exacerbations aggravate chronic inflammation, lead to pulmonary fibrosis and tissue destruction up to global respiratory insufficiency, which is responsible for the mortality in over 90 % of patients. The main aim of pulmonary treatment in CF is to reduce pulmonary inflammation and chronic infection. () is the most relevant pathogen in the course of CF lung disease. Colonization and chronic infection are leading to additional loss of pulmonary function. There are many possibilities to treat -infection. This is a S3-clinical guideline which implements a definition for chronic-infection and demonstrates evidence-based diagnostic methods and medical treatment for -infection in order to give guidance for individual treatment options.

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Section: A Einleitungunclassified

Section: Wie Ist Das Vorgehen Bei Positivem Antikörpernachweis Aberunclassified

Section: Wie Oft Soll Eine Diagnostik Aus Respiratorischem Materials Dunclassified

Section: Soll Die Häufigkeit Der Diagnostik Altersabhängig Modifizierunclassified

Section: Ist Die Invasive Diagnostik Der Nicht Invasivenunclassified

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