Sacroilitis paraneoplásica: presentación inusual de leucemia linfoblástica aguda

Abstract

La sacroilitis es una manifestación poco común de neoplasias hematológicas. Reportamos el caso de una mujer de 40 años que presentó un cuadro de 1 mes de evolución con fiebre y sacroilitis simulando espondiloartritis, acompañado de anemia, hepatomegalia y elevación de marcadores inflamatorios. El abordaje descartó infecciones y causas inflamatorias de dolor sacroilíaco. Los hallazgos en la médula ósea llevaron al diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda (LLA) de células B. Hasta donde sabemos, el presente es uno de los pocos casos publicados de LLA que se manifiesta con sacroilitis. La sacroilitis como manifestación inicial de LLA puede resultar en un diagnóstico erróneo, por lo que el diagnóstico diferencial es esencial cuando se encuentran presentes características atípicas.

Paraneoplastic sacroiliitis

“…Paraneoplastic musculoskeletal syndromes are rare diseases caused by malignancies through mechanisms other than tumour mass effect or metastatic infiltration (see table 1). Paraneoplastic sacroiliitis is a rare clinical entity with only nine cases previously described in the literature, all associated with haematological malignancies, including five cases of acute lymphoblastic leukaemia,2–6 two cases of acute myeloid leukaemia,7 8 and one case each of lymphocytic lymphoma,9 and chronic myelomonocytic leukaemia 10. The median age at presentation was 40 years (range 17–64) with a female-to-male ratio of 2:1 and the duration of low back pain ranged from 1 month to 1 year.…”