Safety and effectiveness of laparoscopic sacrocolpopexy as the treatment of choice for pelvic organ prolapse

Abstract

Objective: To evaluate the safety and effectiveness of laparoscopic sacrocolpopexy (LSC)/ laparoscopic sacrohysteropexy (LSH) at 1-year follow-up for female pelvic-organ prolapse (POP).

Đánh Giá Kết Quả Và Chất Lượng Cuộc Sống Của Bệnh Nhân Phẫu Thuật Nội Soi Đặt Mảnh Ghép Cố Định Âm Đạo Vào Mỏm Nhô Trong Điều Trị Sa Tạng Chậu Tại Bệnh Viện Phụ Sản Thành Phố Cần Thơ

“…Nghiên cứu của tác giả Nguyễn Bá Mỹ Nhi (2012) cho kết quả thành công của phẫu thuật đặt mảnh ghép theo POP-Q là 100% [2]. Theo Mourad (2019), phẫu thuật không những cải thiện độ sa mà còn cải thiện đáng kể CLCS sau 3 tháng, 6 tháng và 1 năm [7]. Chính vì vậy, chúng tôi thực hiện nghiên cứu: "Kết quả phẫu thuật nội soi cố định âm đạo vào mỏm nhô trong điều trị sa tạng chậu tại Bệnh viện Phụ sản thành phố Cần Thơ".…”

“…Tiêu chuẩn thành công: được định nghĩa là không sa từ độ II trở lên theo POP-Q trong vòng 6 tuần sau phẫu thuật, nếu sa từ độ II trở lên sau 6 tuần được gọi là sa tái phát. Phẫu thuật thất bại khi có 1 trong các trường hợp: sa từ độ II trong vòng 6 tuần sau phẫu thuật, chuyển mổ mở, máu mất > 500ml, có tai biến nặng: thủng bàng quang, thủng trực tràng [7].…”

“…Thời gian phẫu thuật trung bình là 128 phút. Kết quả này tương đương với các tác giả Nguyễn Bá Mỹ Nhi (2012) là 122 phút [2], Mourad (2019) và Zhao (2020) lần lượt là 109 và 125,6 phút [7], [10]. Như vậy thời gian trung bình cho 1 phẫu thuật phức tạp như nội soi cố định âm đạo vào mỏm nhô là 120 đến 180 phút.…”

“…Còn trong phẫu thuật nội soi, đường rạch nằm trong ổ bụng, ít nguy cơ nhiễm trùng do đó biến chứng xói mòn cũng không còn nhiều như trong phẫu thuật ngã âm đạo [6]. Biến chứng lộ mảnh ghép được xử lý bằng cách cắt lọc ngã âm đạo và bôi estrogen tại chỗ, 2 trường hợp đau sau xương cùng được điều trị bằng thuốc giảm đau, cả 3 trường hợp này đều không để lại di chứng về sau [7].…”

“…Theo Zhang (2017), phẫu thuật nội soi đặt mảnh ghép cố định âm đạo vào mỏm nhô có tỉ lệ thành công lên đến 98% [9]. Tỉ lệ thành công cũng đạt trên 90% như trong nghiên cứu của Nguyễn Bá Mỹ Nhi và Mourad [2], [7].…”