Safety and Efficacy of Devices Delivering Inhaled Antibiotics among Adults with Non-Cystic Fibrosis Bronchiectasis: A Systematic Review and a Network Meta-Analysis

Ramirez-Estrada, Sergio; Forero, Carlos G.; Gallego, Miguel; Soriano, Joan B.; Cardinal-Fernández, Pablo; Ehrmann, Stéphan; Rello, Jordi

doi:10.3390/antibiotics11020275

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“…Inhaled antibiotics are generally considered more effective and safer than oral and intravenous varieties. However, some experts differ in their opinion [9,10]. They argue that although such interventions reduce the number of exacerbations, sputum production, and bacterial load in the airways, they also cause more localized side effects that can result in their withdrawal.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Inhaled Antibiotics in Non-cystic Fibrosis Bronchiectasis (NCFB): A Systematic Review of Efficacy and Limitations in Adult Patients

Amjad¹,

Abaza²,

Vasavada³

et al. 2022

Cureus

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Non-cystic fibrosis bronchiectasis has recently been under the spotlight due to a better detection rate with advanced imaging techniques. Recurrent infections in such patients are the main cause of their deterioration. This invariably leads to a catastrophic wheel of decline in lung function, reinfection, and repeated hospital consultations. The main goal of their management is based on the principles of prevention and vigorous treatment of recurrent infections. This review aimed to gather recent therapeutic options for inhaled antibacterial use in such patients and compare them for their properties of safety and efficacy.Studies done in the last 10 years on adult patients were gathered using the Medical Subject Headings (MeSH) strategy and later sorted using the inclusion/exclusion criteria. Research engines used include Google Scholar, PubMed, and the Saudi Digital Library. Out of the 31,739 articles identified initially, 1362 were screened. The final eight selected papers were assessed for quality by using the quality assessment checklist, the Cochrane bias assessment tool, the Scale for the Assessment of Narrative Review Articles (SANRA) tools and cross-examined by co-authors.We concluded that the use of inhaled antibiotics as an adjuvant and follow-up treatment option is associated with better short and long-term prognoses in patients. They lead to lesser systemic side effects than the oral and intravenous varieties available on the market. However, the establishment of a hierarchy among the subgroups remains a grey area that needs further research.

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Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Inhaled Antibiotics in Non-cystic Fibrosis Bronchiectasis (NCFB): A Systematic Review of Efficacy and Limitations in Adult Patients

Amjad¹,

Abaza²,

Vasavada³

et al. 2022

Cureus

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Aerosolised antibiotics in critical care

2023

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Management erwachsener Patientinnen und Patienten mit Bronchiektasen-Erkrankung

Ringshausen,

Baumann,

de Roux

et al. 2024

Pneumologie

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ZusammenfassungDie Bronchiektasen-Erkrankung ist eine ätiologisch heterogene, chronische und oftmals progredient verlaufende Atemwegs- und Lungenerkrankung, die durch eine irreversible Erweiterung der Bronchien gekennzeichnet ist. Sie geht häufig mit einer erheblichen Symptomlast, multiplen Komplikationen sowie einer eingeschränkten Lebensqualität einher. Seit mehreren Jahren ist weltweit eine deutliche Zunahme der Prävalenz der Bronchiektasen-Erkrankung mit einer relevanten ökonomischen Belastung der Gesundheitssysteme zu beobachten. Die vorliegende konsensusbasierte Leitlinie ist die erste deutschsprachige Leitlinie, die das Management der Bronchiektasen-Erkrankung bei Erwachsenen behandelt. Die Leitlinie betont die Wichtigkeit der thorakalen Bildgebung mittels CT zur Diagnose und Differenzierung der Bronchiektasen sowie die Bedeutung der Ätiologie zur Festlegung der Therapieansätze. Es werden sowohl nicht-medikamentöse als auch medikamentöse Therapien ausführlich erörtert. Zu den nicht-medikamentösen Maßnahmen gehören Raucherentwöhnung, Physiotherapie, körperliches Training, Rehabilitation, nichtinvasive Beatmung, Thoraxchirurgie und Lungentransplantation. Bei den medikamentösen Therapien wird besonders auf die langfristige Anwendung von Mukolytika, Bronchodilatatoren, antiinflammatorischen Medikamenten und Antibiotika eingegangen. Darüber hinaus geht die Leitlinie auf die Herausforderungen und Strategien bei der Behandlung einer oberen Atemwegsbeteiligung, von Komorbiditäten und Exazerbationen sowie die sozialmedizinischen Aspekte und das Schwerbehindertenrecht ein. Zudem wird die Bedeutung der Patientenaufklärung und des Selbstmanagements hervorgehoben. Abschließend werden spezielle Lebensphasen wie Transition, Kinderwunsch, Schwangerschaft und Elternschaft sowie Palliativmedizin behandelt. Die Leitlinie zielt darauf ab, eine umfassende, konsensusbasierte und patientenzentrierte Versorgung zu gewährleisten, wobei individuelle Risiken und Bedürfnisse berücksichtigt werden.

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Safety and Efficacy of Devices Delivering Inhaled Antibiotics among Adults with Non-Cystic Fibrosis Bronchiectasis: A Systematic Review and a Network Meta-Analysis

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Inhaled Antibiotics in Non-cystic Fibrosis Bronchiectasis (NCFB): A Systematic Review of Efficacy and Limitations in Adult Patients

Inhaled Antibiotics in Non-cystic Fibrosis Bronchiectasis (NCFB): A Systematic Review of Efficacy and Limitations in Adult Patients

Aerosolised antibiotics in critical care

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