Safety of gelatin for volume resuscitation—a systematic review and meta-analysis

Thomas-Rueddel, D.; Vlasakov, Vlasislav; Reinhart, Konrad; Jaeschke, Roman; Rueddel, Hendrik; Hutagalung, Robert; Stacke, Angelika; Hartog, Christiane S.

doi:10.1007/s00134-012-2560-x

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“…In contrast to the large amount of data available for HES preparations or albumin, there are currently no large randomized studies demonstrating the safety and benefit of treatment with gelatin preparations [67,68]. According to a 2012 Cochrane analysis, data from RCTs are available for HES from 9147 patients and for albumin from 9920; gelatin, however, has only been subject to controlled investigation in this context in 506 patients [69].…”

Section: Gelatinmentioning

confidence: 99%

State of the art in fluid and volume therapy

et al. 2017

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Section: Gelatinmentioning

confidence: 99%

State of the art in fluid and volume therapy

et al. 2017

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“…Por otra parte, no existen valoraciones de seguridad de las soluciones de gelatinas, a pesar de ser utilizadas desde hace muchos años para la reposición de la volemia en pacientes traumáticos, quirúrgicos, críticos y de urgencias, por lo que se necesitarán estudios al respecto 70 . Con relación a las soluciones de albúmina humana, un reciente metaanálisis de estudios aleatorizados no encuentra que su administración, como parte de la reposición de la volemia en adultos críticamente enfermos con sepsis (con o sin hipoalbuminemia de base), reduzca de manera consistente la mortalidad respecto a los cristaloides, lo que no sustenta una recomendación de su uso 71 .…”

Section: Seguridad De Los Coloidesunclassified

Foro de debate: seguridad de las alternativas a la transfusión alogénica en el paciente quirúrgico y/o crítico

Gómez

Vives

Basora³

et al. 2015

Medicina Intensiva

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Cómo citar este artículo: Muñoz Gómez M, et al. Resumen Estos últimos años han aparecido alertas de seguridad, no siempre bien sustentadas, que cuestionan el uso de algunas alternativas farmacológicas a la transfusión de sangre alogénica y/o lo restringen en indicaciones establecidas. Asistimos también a la preconización de otras alternativas, incluyendo productos hemáticos y fármacos antifibrinolíticos, sin que haya una base científica sólida que lo justifique. Por iniciativa del Grupo de Estudios Multidisciplinares sobre Autotransfusión y del Anemia Working Group España se reunió a un panel multidisciplinar de 23 expertos del área de cuidados de la salud en un foro de debate para: 1) analizar las diferentes alertas de seguridad en torno a ciertas alternativas a la transfusión; 2) estudiar los antecedentes que las han propiciado, la evidencia que las sustentan y las consecuencias que conllevan para la práctica clínica, y 3) emitir una valoración argumentada de la seguridad de cada alternativa a la transfusión cuestionada, según el uso clínico de la misma.Los integrantes del foro mantuvieron contactos por vía telemática y una reunión presencial en la que presentaron y discutieron las conclusiones sobre cada uno de los elementos examinados. Se elaboró un primer documento que fue sometido a 4 rondas de revisión y actualización hasta alcanzar un consenso, unánime en la mayoría de los casos. Presentamos la versión final del documento, aprobada por todos los miembros del panel, esperando sea de utilidad para nuestros colegas. © 2015 Elsevier España, S.L.U. y SEMICYUC. Todos los derechos reservados. Abstract In recent years, several safety alerts have questioned or restricted the use of some pharmacological alternatives to allogeneic blood transfusion in established indications. In contrast, there seems to be a promotion of other alternatives, based on blood products and/or antifibrinolytic drugs, which lack a solid scientific basis. KEYWORDSThe Multidisciplinary Autotransfusion Study Group and the Anemia Working Group España convened a multidisciplinary panel of 23 experts belonging to different healthcare areas in a forum for debate to: 1) analyze the different safety alerts referred to certain transfusion alternatives; 2) study the background leading to such alternatives, the evidence supporting them, and their consequences for everyday clinical practice, and 3) issue a weighted statement on the safety of each questioned transfusion alternative, according to its clinical use.The members of the forum maintained telematics contact for the exchange of information and the distribution of tasks, and a joint meeting was held where the conclusions on each of the items examined were presented and discussed. A first version of the document was drafted, and subjected to 4 rounds of review and updating until consensus was reached (unanimously in most cases). We present the final version of the document, approved by all panel members, and hope it will be useful for our colleagues.

show abstract

“…The older gelatins, besides hav ing a shorter halflife, smaller volume effect, and a higher chance of developing anaphylactic reactions than HES, also lack actual scientific proof [18]. Isooncotic human albumin had already been shown not to be superior to saline in a general ICU setting many years previously [19], and there is no reason to assume this would be markedly different in a surgical population.…”

Section: Fluid Managementmentioning

confidence: 99%

The debate on fluid management and haemodynamic monitoring continues: between Scylla and Charybdis, or faith and evidence…

Malbrain¹,

Regenmortel²,

Owczuk³

2014

Anaesthesiol Intensive Ther

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Safety of gelatin for volume resuscitation—a systematic review and meta-analysis

Abstract: Despite over 60 years of clinical practice, the safety and efficacy of gelatin cannot be reliably assessed in at least some settings in which it is currently used. We suggest the need to investigate and establish such safety.

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State of the art in fluid and volume therapy

State of the art in fluid and volume therapy

Foro de debate: seguridad de las alternativas a la transfusión alogénica en el paciente quirúrgico y/o crítico

The debate on fluid management and haemodynamic monitoring continues: between Scylla and Charybdis, or faith and evidence…

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